Raumforderung prätracheal mit Haaren

Bei Zystischen Raumforderungen im Bereich des Jugulums sind unter anderem Thymome, Teratome oder zystisch verändertes ektopes Schilddrüsengewebe in Betracht zu ziehen.

Eine 63-jährige Patientin stellte sich wegen einer unklaren Schleimhautveränderung im Bereich der linken Wange und Gewichtsverlust ohne Hinweis auf Nachtschweiß oder ein Entzündungsgeschehen mit Die präoperative Sonografie zeigte ein pralle, scharfbegrenzte, zystische Raumforderung median, auf Höhe der Schilddrüse, mit einem max. Durchmesser von 2,5 cm. Es ließ sich kein Kontakt zum Zungenbein oder zur Schilddrüse darstellen. Weitere Pathologien zeigten sich sonographisch nicht.

Nach durchgeführter Panendoskopie wurde über einen zervikalen Zugang die zystische Struktur mobilisiert und in toto entfernt. Makroskopisch war die Raumforderung zweifarbig (gelblich und orange) und wies Haare auf. Die histopathologische Untersuchung ergab eine Dermoidzyste mit perifokaler Fremdkörperriesenzellreaktion vom endogenen Typ ohne Hinwies auf Malignität. Ein ursprünglich vermutetes Teratom lag nicht vor.

Fazit für die Praxis Selten können Dermoidzysten dieser Größe ohne Entzündungsreaktion und klinische Zeichen im Jugulumanschnitt vorliegen. Bedingt durch die anatomische Lage sind weitere seltenere Erkrankungen vorab in Betracht zu ziehen. Eine operative Entfernung in toto ist, bei präoperativ nicht sicher zu klärender Dignität, sowie der Entartungstendenz einiger zystischen Raumforderungen mit beschriebener Lokalisation, bei Diagnosestellung indiziert.

Interessenkonflikt

Der Erstautor gibt keinen Interessenskonflikt an.

Publication History

Article published online:
13 May 2021