Vergleich von konventionellem Mikroskop und Exoskop in der Ohrchirurgie

Einleitung In der Ohrchirurgie stehen neben Operationsmikroskopen und Endoskopen inzwischen auch Exoskope zur Verfügung, die ein beidhändiges Arbeiten bei verbesserter Ergonomie im Vergleich zur mikroskopischen Ohrchirurgie ermöglichen sollen. In dieser Studie soll die Anwendung eines Exoskops mit konventionellen Operationsmikroskopen bei verschiedenen Ohr-Operationen verglichen werden.

Material und Methoden: Bei 68 Ohroperationen (23 CI-Implantationen, 45 sanierende Ohr-OPen), davon 31 mit konventionellem Mikroskop (Zeiss Pentero 800, Zeiss Vario 700, Vario S88) sowie 37 mit Exoskop (Storz Vitom 3D) wurden die Schnitt-Naht-Zeit, intraoperative Ein- und Verstellzeiten sowie die Zahl der Verstellvorgänge sowie Vor- und Nachbereitungszeiten (Auf- und Abbau, steriles Abdecken) ermittelt. Zudem wurden die Nutzer (Operateure und OP-Pflege) per Fragebogen zur Handhabung, visuellen Darstellung sowie Ergonomie befragt.

Ergebnisse Hinsichtlich der peri- und intraoperativen Zeiten ergaben sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den Systemen, es war eine steile Lernkurve bei Einsatz des Exoskops sichtbar. In der subjektiven Einschätzung der Handhabung sahen wir deutliche interindividuelle Unterschiede. Die Bewertung der Darstellung der Mittelohrstrukturen war mit dem Vitom schlechter als mit dem Mikroskop, bei sechs Operationen musste aufgrund der unzureichenden Darstellung vom Exoskop auf das Mikroskop gewechselt werden.

Schlussfolgerung/Diskussion: Der Einsatz von Exoskopen stellt eine vielversprechende Ergänzung der Visualisierungssysteme in der HNO-Chirurgie dar, jedoch muss aktuell insbesondere die visuelle Darstellung in der Tiefe optimiert werden, um eine Alternative zum Mikroskop darstellen zu können.

Poster-PDF A-1278.pdf

KARL STORZ SE & Co. KG, Tuttlingen

Interessenkonflikt

Der Erstautor weist auf folgenden Interessenkonflikt hin: Die unentgeltliche Bereitstellung des Storz Vitom 3D sowie die Finanzierung der Studie erfolgte durch die KARL STORZ SE & Co. KG, Tuttlingen.

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Article published online:
13 May 2021