Die Messung der TSH-Serumkonzentration ist die wichtigste Laboruntersuchung in der
Diagnostik von Funktionsstörungen der Schilddrüse. Eine korrekte Interpretation des
TSH-Wertes ist nicht allein durch Angabe eines Referenzbereiches, sondern nur unter
zusätzlicher Kenntnis klinischer Parameter wie Alter, Geschlecht, Beschwerden, ethnischer
Zugehörigkeit, Komorbiditäten und Medikation möglich. Vor allem bei älteren Menschen
ist eine korrekte Diagnose von Schilddrüsenfunktionsstörungen und Einleitung einer
adäquaten Therapie von besonderer Bedeutung, da Schilddrüsen-assoziierte Symptome
den Symptomen des normalen Alterns sowie der Peri- und Postmenopause ähneln und sich
mit diesen überlappen können. Ältere Menschen haben zudem ein erhöhtes kardiovaskuläres
und Osteoporoserisiko, das durch Schilddrüsenfunktionsstörungen verstärkt werden kann.
Eine Übertherapie subklinischer Hypothyreosen und Untertherapie subklinischer Hyperthyreosen
kann insbesondere bei älteren Menschen erhebliche gesundheitliche Nachteile für die
Betroffenen zur Folge haben.
Measurement of the serum concentration of TSH is one of the most important laboratory
tests in the diagnostic work-up for functional disorders of the thyroid gland. A correct
interpretation of the TSH level is not possible merely by specification of a reference
range but also requires additional information about other clinical parameters such
as age, gender, complaints, ethnicity, comorbidities and drugs taken. Especially for
the elderly the correct diagnosis of thyroid gland dysfunctions and the initiation
of an adequate therapy are of prime importance since thyroid-associated symptoms are
similar to and can overlap with those of normal aging as well as those of the peri-
and postmenopausal periods. Elderly people have, in addition, increased risks for
cardiovascular problems and osteoporosis that can be further intensified by thyroid
gland dysfunctions. Excessive therapy for subclinical hypothyroidism and insufficient
therapy for subclinical hyperthyroidism can lead to considerable health impairments
among elderly patients in particular.
Key words
Subclinical thyroid disease - postmenopausal women - thyroxine - therapy
