61-jährige Frau mit unklarem neurologischen Befund

Abb. 1 MRT-Halswirbelsäule mit Kontrastmittel: T2-Wichtung (A), T1-Wichtung mit Kontrastmittel (B), transversale Schnittebene auf Höhe Halswirbelkörper 4, T1-Wichtung mit Kontrastmittel (C)

Eine 61-jährige Frau stellt sich wegen Gangstörungen, die seit mehr als 6 Monaten zunehmen und Kribbelparästhesie in beiden Händen ärztlich vor. Deshalb wird ambulant ein MRT der Halswirbelsäule (HWS) veranlasst. Die Untersuchung inklusive der Kontrastmittel-Sequenzen ergibt 3 pathologische Befunde.

• Welche Befunde sind das?

• Erlauben diese Befunde eine Verdachtsdiagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Borreliose - Neuroborreliose - Myelitis

Keywords

borreliosis - neuroborreliosis - myelitis

• Literatur

• 1 Mygland A, Ljostad U, Fingerle V et al. EFNS guidelines on the diagnosis and management of European Lyme neuroborreliosis. Eur J Neurol 2010; 17: 8-16
• 2 Hansen K, Lebech AM. Lyme neuroborelliosis: a new sensitive diagnostic assay for intrathecal synthesis of Borrelia Burgdorferi-specific immunoglobulin G, A, and M. Ann Neurol 30: 197-205
• 3 Rauer S, Kaiser R, Kölmel HW et al. Leitlinie Neuroborreliose. Herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie – Expertengruppe Neuroborreliose. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-071l_S1_Neuroborreliose_2012_verlaengert.pdf
• 4 Rupprecht TA, Lechner C, Tumani H, Fingerle V. CXCL13: a biomarker for acute Lyme neuroborreliosis: investigation of the predictive value in the clinical routine. Nervenarzt 2014; 85: 459-64