Zusammenfassung
Patienten mit einer skelettal bedingten Dysgnathie haben häufig auch ein transversales
Defizit des Oberkiefers. Ein-oder beidseitiger Kreuzbiss, ein enges und hohes Gaumendach
sowie Zahnengstände sind dabei typische klinische Charakteristika. Diese gehen dann
mit kaufunktionellen, atemspezifischen und ästhetischen Beeinträchtigungen einher.
Die Therapie beinhaltet in skelettal reifen Patienten eine chirurgische Expansion
der Maxilla. Aktuell existieren verschiedene operative Techniken und konkurrierende
Expansionsapparaturen in der Therapie dieser Fehlstellungen. Neben der chirurgisch
unterstützen Gaumennahterweiterung, die in unterschiedlichen Techniken ausgeführt
werden kann, ist auch eine einzeitige Lösung mit Expansion der Maxilla im Rahmen der
eigentlichen Umstellungsosteotomie eine vielversprechende Alternative. Im Folgenden
werden die operativen Schritte zur Erweiterung des Oberkiefers anhand klinischer Beispiele
demonstriert und in Hinblick auf die aktuelle Literatur kritisch diskutiert.
Abstract
Patients with a skeletal-related malocclusion often have a transversal deficit of
the upper jaw at the same time. A 1- or 2-sided cross bite, a narrow and high palate
and crowded teeth are typical clinical characteristics. They are associated with masticatory,
respiratory and aesthetic impairments. Therapy involves surgical expansion of the
maxilla in skeletally mature patients. Currently there are various surgical techniques
and competing expansion devices for treating these occlusal deficits. In addition
to the surgically supported palatal expansion, which can be executed in different
techniques, a one-step solution is a promising alternative by expanding the maxilla
within the actual orthognathic surgery. In the following the surgical steps for the
expansion of the upper jaw are demonstrated by clinical examples and critically discussed
with regard to the current literature.
Schlüsselwörter
skelettale Dysgnathie - transversales Defizit - chirurgisch gestützte Gaumennahterweiterung
Key words
skeletal dysgnathia - transversal deficit - surgically assisted maxillary expansion
