Rofo 2022; 194(S 01): S55
DOI: 10.1055/s-0042-1749912
Abstract
Vortrag (Wissenschaft)
Uroradiologie / Urogenitaldiagnostik

Einfluss von Kontrastmittel und Erfahrung auf die Detektion von Prostatakarzinomen: Vergleich zwischen bi- und multiparametrischer MRT

L Schimmöller
1   Universitätsklinikum Düsseldorf, Radiologie, Düsseldorf
,
F Ziayee
2   Universitätsklinikum Düsseldorf, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Düsseldorf
,
T Ullrich
2   Universitätsklinikum Düsseldorf, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Düsseldorf
,
L Kasprowski
2   Universitätsklinikum Düsseldorf, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Düsseldorf
,
P Albers
3   Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Urologie, Düsseldorf
,
G Antoch
2   Universitätsklinikum Düsseldorf, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Düsseldorf
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    Zielsetzung In dieser Studie wurden der Einfluss von Kontrastmittel und Erfahrung des Radiologen auf die Detektion von Prostatakarzinomen (PCA) und die PI-RADS-Klassifikation untersucht.

    Material und Methoden Konsekutive Patienten mit multiparametrischer (mp) 3T MRT Untersuchung der Prostata aus der klinischen Routine und anschließender, kombinierter systematischer (SB) und Fusionsbiopsie (TB) von 01 bis 09/2019 wurden retrospektiv durch weniger erfahrene (R1) und erfahrene (R2) (2 versus 8-11 Jahre Prostatabildgebungserfahrung) verblindet ohne Kenntnis der Kontrastmittelsequenzen (bp) ausgewertet. Die Endpunkte der Studie waren der Vergleich der Genauigkeit des bp- und mpMRTs sowie der Einfluss der Erfahrung des Radiologen.

    Ergebnisse Insgesamt wurden 124 Patienten eingeschlossen. Bei 84 wurde ein PCA histopathologisch bestätigt (n=53 mit ISUP 2-5). Die bp- vs. mp-Auswertungen zeigten eine Kongruenz von 55% (R1) bzw. 65% (R2). Die Sensitivität der mpMRT lag bei 90% für alle PCA (98% für klinisch signifikante PCA, csPCA). Bei der bp-Auswertung ergab sich eine Sensitivität 70% (R1; 77% für csPCA) und 83% (R2; 87% für csPCA). Die Spezifität lag für die mpMRT bei 80% (csPCA 55%) und für bp bei 60% (R1; csPCA 52%) bzw. 78% (R2; csPCA 54%). Die PI-RADS-Detektionsraten für die mp- vs bp-Auswertungen lagen bei 0% vs. 21%/13% (PIRADS 1/2), 25% vs. 63%/35% (PI-RADS 3), 84% vs. 76%/90% (PI-RADS 4) und 97% vs. 81%/88% (PI-RADS 5). Für csPCA lagen Sie bei 0% vs. 14%/0% (PIRADS 1/2), 3% vs. 28%/19% (PI-RADS 3), 44% vs. 46%/49% (PI-RADS 4) und 82% vs. 66%/68% (PI-RADS 5).

    Schlußfolgerungen Die mpMRT zeigte eine höhere Sensitivität und höhere Detektionsraten gegenüber einer bp-Auswertung, sowohl für erfahrene als auch weniger erfahrene Radiologen. Die PI-RADS-Bewertungen in der bp-Auswertung ergaben eine höhere Genauigkeit für erfahrener gegenüber weniger erfahrenen Radiologen. Mittels bp-MRT würden insbesondere mehr PCA in PI-RADS 1-3 und weniger PCA in PI-RADS 4-5 Befunden detektiert.


     

    Publication History

    Article published online:
    29 August 2022

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