Abstract
Hyponatremia and its rapid correction is a well-known cause of osmotic demyelination
most commonly affecting the pons. We report on a case of severe hyponatremia likely
due to psychogenic polydipsia resulting in hypotonic hyperhydration with resulting
cortical laminar necrosis on initial imaging, mimicking hypoxic brain damage. Pontine
myelinolysis became apparent on follow-up imaging, illustrating the diagnostic challenges
of extrapontine manifestations of severe hyponatremia.
Zusammenfassung
Der schnelle Ausgleich einer Hyponatriämie ist eine bekannte Ursache osmotischer Demyelinisation,
typischerweise in Form der zentralen pontinen Myelinolyse. Wir berichten von einem
Fall schwerer Hyponatriämie, bei dem der rasche Ausgleich des Natriumspiegels zu einer
kortikalen, laminären Nekrose in der initialen MRT-Bildgebung geführt hat, ein Befund,
der einer hypoxischen Hirnschädigung gleicht. Spätere Bildgebung zeigte dann zusätzlich
eine pontine Myelinolyse. Unser Fallbericht illustriert die diagnostischen Herausforderungen
bei extrapontinen Manifestationen schwerer Hyponatriämie.
Key words
osmotic demyelination syndrome - central pontine myelinolysis - hyponatremia - cortical
laminar necrosis
Schlüsselwörter
osmotisches Demyelinisationssyndrom - zentrale pontine Myelinolyse - Hyponatriämie
- kortikale laminäre Nekrose
