Abstract
Transanal intestinal evisceration is an extremely rare pathologic condition. Its presentation
is quite dramatic as it involves the small bowel eviscerating through a rectal wall
defect intraluminally and exiting transanally. We present the case of a 91-year-old
female with history of rectal bleeding due to local ischemia of the anterior rectal
wall, who presented to us with intestinal loops extruding through the anus. The patient
underwent prompt surgical intervention with segmental small bowel resection, resection
of the rectum, and construction of an end colostomy, with a smooth postoperative recovery.
Our report highlights local ischemia of the anterior rectal wall as an etiopathogenic
factor and stresses its role as an alarm sign for subsequent rectal perforation with
evisceration of the small intestine.
Zusammenfassung
Die transanale Eviszeration von Dünndarm ist ein sehr seltenes Krankheitsbild und
stellt einen chirurgischen Notfall dar.
Dabei kommt es zur transanalen Eviszeration einer oder mehrerer Dünndarmschlingen,
bedingt durch einen Wanddefekt im Rektum.
Unser Fallbericht beschreibt eine 91-jährige Patientin bei der im Vorfeld eine lokale,
scharf begrenzte Ischämie im Rektum diagnostiziert worden war.
Die Indikation zur ambulanten Koloskopie wurde aufgrund rezidivierender peranaler
Blutungen gestellt. Die Patientin stellte sich im Verlauf notfallmäßig mit einer transanalen
Dünndarmeviszeration vor. Es folgte die sofortige chirurgische Intervention mit Dünndarmteilresektion,
Rektumresektion und Anlage eines endständigen Descendostomas.Unser Bericht unterstreicht
die lokale Wandischämie des Rektums als ätiopathogenetischen Faktor für das drohende
Krankheitsbild der Eviszeration.
Schlüsselwörter
transanale Eviszeration - rektale Ischämie - rektale Perforation - Rektalblutung
Key words
transanal evisceration - rectal ischemia - rectal perforation - rectal bleeding
