The Effect of Alternate-Day Fasting (ADF) on Weight Loss, Metabolic Parameters and Psychological Characteristics

Zusammenfassung

Einleitung Alternierendes Fasten (ADF), das heißt Phasen 24-stündiger Nahrungskarenz alternierend mit Tagen normaler Nahrungsaufnahme, wurde immer wieder als mögliche Behandlungsoption für Übergewicht diskutiert. Zur Zeit existieren nur wenige Studien in Hinblick auf dessen Praktikabilität, Effektivität und mögliche unerwünschte Komplikationen wie Nährstoffmängel oder anderer Nebenwirkungen. Das Ziel der hier beschriebenen Studie war es, zu untersuchen, ob ADF eine sichere und effektive Methode zur Gewichtsreduktion darstellt, die auch über einen längeren Zeitraum beibehalten werden kann, und ob im Studienzeitraum psychologische oder physische Nebenwirkungen auftreten.

Methoden Wir führten eine prospektive Pilotstudie mit 15 übergewichtigen oder adipösen, aber sonst gesunden, ProbandInnen (älter als 18 Jahre, BMI > 27 kg/m²) durch. Alle ProbandInnen wurden instruiert, sich für einen Zeitraum von 12 Wochen ADF zu unterziehen. Anthropometrische Messungen, Blutdruck- und Bioimpedanzmessungen sowie computerbasierte psychologische Tests wurden durchgeführt. Blutparameter wurden zu Beginn der Intervention, nach 6 Wochen und am Ende der Studie bestimmt.

Ergebnisse Neun von 15 eingeschlossenen ProbandInnen beendeten die Studie. Die durchschnittliche Gewichtsreduktion nach 12 Wochen betrug 7,19 kg (± 4,38). Der relative Körperfettgehalt wurde um 11,68 % (± 15,79 %). Nüchtern-Triglyzeride wurden um 31,29 % (± 54,48 %) reduziert, weiters wurde eine Reduktion von LDL-Cholesterin um 9,20 % (± 40,32 %) verzeichnet.

Tests für subjektives Wohlbefinden und Vitalität zeigten signifikante Verbesserung [p = 0,009; α = 0,05; 95 %-KI] bzw. [p = 0,008; α = 0,05; 95 %-KI]. Weiters konnten signifikante Unterschiede in Bezug auf Essverhalten festgestellt werden [p = 0,002; α = 0,05; 95 %-KI]. Die psychologischen Tests zeigten keine Auswirkung der Intervention auf Konzentrationsfähigkeit, Reaktionszeit und Gemüt.

Schlussfolgerung Unsere Resultate deuten darauf hin dass ADF eine adäquate diätetische Maßnahme zur Gewichtsreduktion darstellt, die gefahrlos auch über einen längeren Zeitraum beibehalten werden kann: es wurden keine negativen Effekte auf physiologische oder psychologische Parameter festgestellt. Größere, kontrollierte und randomisierte Studien sind nötig, um die Ergebnisse dieser Pilotstudie zu verifizieren.

Abstract

Introduction Alternating fasting, which is characterized by 24-hour phase of complete fasting alternating with normal food intake on the following day, has been suggested as a possible treatment method. However, little evidence exists regarding the practical sustainability, the effectiveness and potential risks for malnutrition and other side effects of this form of dieting. Our objective was to examine if ADF is a method for weight reduction, which can safely be sustained over a longer period of time and if psycho-physiological side effects can be detected.

Material and Methods We conducted a descriptive prospective pilot study with 15 overweight/obese, but otherwise healthy, subjects (> 18 years of age and a BMI > 27 kg/m²) who had been asked to commit to ADF for a period of 12 weeks. Anthropometric measurements, blood pressure measurement and bioelectrical impedance analysis as well as psychological computer-based tests were performed. Blood was sampled at the beginning of the intervention, after 6 weeks and at the end of the study.

Results 9 of 15 study participants completed the study. The test subjects lost 7.19 kg (± 4.38 kg) of weight after the 12 weeks study duration. The body fat mass was reduced by an average of 11,68 % (± 15.79 %). Triglyceride level decreased by 31.29 % (± 54.48 %), furthermore a reduction of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol 9.20 % (± 40.32 %) has been observed.

The results from the tests for subjective psychological well-being [p = 0.009; α = 0.05; CI 95 %] and vitality [p = 0.008; α = 0.05; CI 95 %] showed a significant improvement. Furthermore, a significant improvement in the domains of eating behavior measurements [p = 0.002; α = 0.05; CI 95 %] was detected. The psychological tests showed no change in regard to concentration, reaction time and mood.

Conclusion The results suggest that ADF is an appropriate regime for weight reduction over a longer period; no adverse effects on physiological or psychological characteristics could be detected. More evidence from larger trials is needed to confirm the findings from our pilot study.

Schlüsselwörter

alternierendes Fasten - Gewichtskontrolle - Konzentrationsfähigkeit

Keywords

alternate fasting - young adults - weight loss - concentration test

• References

• 1 Chung A, Backholer K, Wong E. et al. Trends in child and adolescent obesity prevalence in economically advanced countries according to socioeconomic position: a systematic review. Obes Rev 2016; 17: 276-295
• 2 Wang ZJ, Zhou YJ, Galper BZ. et al. Association of body mass index with mortality and cardiovascular events for patients with coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. Heart (British Cardiac Society) 2015; 101: 1631-1638
• 3 Grundy SM. Metabolic syndrome update. Trends Cardiovasc Med 2016; 26: 364-373
• 4 Nalliah CJ, Sanders P, Kottkamp H. et al. The role of obesity in atrial fibrillation. Eur Heart 2016; 37: 1565-1572
• 5 Allott EH, Hursting SD. Obesity and cancer: mechanistic insights from transdisciplinary studies. Endocrine-related cancer 2015; 22: R365-386
• 6 Thase ME. Managing medical comorbidities in patients with depression to improve prognosis. The Journal of clinical psychiatry 2016; 77: 22-27
• 7 Iannaccone M, D’Olimpio F, Cella S. et al. Self-esteem, body shame and eating disorder risk in obese and normal weight adolescents: A mediation model. Eating behaviors 2016; 21: 80-83
• 8 Gloy VL, Briel M, Bhatt DL. et al. Bariatric surgery versus non-surgical treatment for obesity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ (Clinical research ed) 2013; 347: f5934
• 9 Horne BD, Muhlestein JB, Anderson JL. Health effects of intermittent fasting: hormesis or harm? A systematic review. Am J Clin Nutr 2015; 102: 464-470
• 10 Antoni R, Johnston KL, Collins AL. et al. Investigation into the acute effects of total and partial energy restriction on postprandial metabolism among overweight/obese participants. Br J Nutr 2016; 115: 951-959
• 11 Heilbronn LK, Smith SR, Martin CK. et al. Alternate-day fasting in nonobese subjects: effects on body weight, body composition, and energy metabolism. Am J Clin Nutr 2005; 81: 69-73
• 12 Anton SD, Han H, York E. et al. Effect of calorie restriction on subjective ratings of appetite. Journal of human nutrition and dietetics: the official journal of the British Dietetic Association 2009; 22: 141-147
• 13 Tinsley GM, La Bounty PM. Effects of intermittent fasting on body composition and clinical health markers in humans. Nutrition reviews 2015; 73: 661-674
• 14 Bhutani S, Klempel MC, Kroeger CM. et al. Alternate day fasting and endurance exercise combine to reduce body weight and favorably alter plasma lipids in obese humans. Obesity (Silver Spring, Md) 2013; 21: 1370-1379
• 15 Alhamdan BA, Garcia-Alvarez A, Alzahrnai AH. et al. Alternate-day versus daily energy restriction diets: which is more effective for weight loss? A systematic review and meta-analysis. Obesity science & practice 2016; 2: 293-302