Thrombektomie unter Sedierung: Blutdruckabfall verschlechtert das Ergebnis

Bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall kann eine Hypotension vor der Reperfusion den kollateralen Blutfluss beeinträchtigen. Unter der Annahme, dass Hypotension auch das Behandlungsergebnis bei Patienten beeinflusst, die keine Allgemeinanästhesie erhalten, untersuchten Wahlen et al. hämodynamische Parameter bei Thrombektomien unter Analgosedierung im Sinne einer „Monitored Anesthesia Care“ (MAC).

Fazit

Für Patienten, die für eine Thrombektomie eine Analgosedierung mit intraoperativem Monitoring und anästhesiologischer Betreuung erhielten, ergab sich durch Reduktionen des mittleren arteriellen Drucks ein erhöhtes Risiko für schlechte Behandlungsergebnisse. Das galt besonders, wenn der MAD um mindestens 10 % unter den initial gemessenen Wert abfiel.