Zusammenfassung
Die interventionelle Behandlung der Mitralklappeninsuffizienz mit dem MitraClip®-Verfahren ist mittlerweile eine etablierte Alternative für Hochrisikopatienten. Neben
der Behandlung der sekundären – funktionellen – Mitralklappeninsuffizienz ist der
MitraClip durchaus auch bei Patienten mit primärer – degenerativer – Mitralklappeninsuffizienz
und erhöhtem Operationsrisiko oder sehr hohem Lebensalter einsetzbar und hat im mittelfristigen
Verlauf klinisch überzeugende Behandlungsergebnisse gezeigt. Eine zunehmende Anzahl
von Studien belegt, dass das MitraClip-Verfahren auch langfristig vergleichbare Ergebnisse
zur operativen Therapie bietet [1], [2]. Weiterhin haben sich die Techniken zur Beurteilung des periprozeduralen Ergebnisses
verbessert [3]. Ob mit der MitraClip-Implantation bei Patienten mit sekundärer Mitralklappeninsuffizienz
ein Überlebensvorteil gegenüber einer rein medikamentösen Therapie besteht bzw. ob
die MitraClip-Implantation bei der primären oder sekundären Mitralklappeninsuffizienz
und hohem OP-Risiko der operativen Therapie überlegen ist, wird aktuell in verschiedenen
laufenden randomisierten Studien untersucht (RESHAPE-HF, COAPT-Studie, MATTERHORN).
Abstract
The interventional approach to mitral valve insufficiency with MitraClip® is an established alternative for high risk patients. MitraClip-Implantation shows
convincing clinical results in midterm follow up in patient with severe primary as
well as secondary mitral valve insufficiency and high risk for surgery. If patients
with secondary mitral valve insufficiency benefit from MitraClip implantation compared
to medical treatment alone or if MitraClip implantation is superior in patients with
primary or secondary mitral valve insufficiency and high risk for surgery compared
to operative therapy, is studied in ongoing clinical randomized trials (RESHAPE-HF,
COAPT-Studie, MATTERHORN).
Schlüsselwörter
MitraClip
®
- Mitralklappenchirurgie - kontinuierliche Druckmessung - Mitralklappeninsuffizienz
- Echokardiografie
Key words
MitraClip
®
- mitral valve reconstruction - continuous pressure measuring - mitral valve insufficiency
- echocardiography
