Die Arthroskopie der Fingergrundgelenke

Der Fortschritt arthroskopischer Techniken hat die Arthroskopie auch der kleinen Fingergelenke möglich gemacht. Die Fingergrundgelenke sind für die diagnostische Arthroskopie und arthroskopische Therapie sehr gut geeignet. Beschrieben werden arthroskopische Eingriffe bei rheumatoider Arthritis, posttraumatischen Schmerzen, Arthrose, Arthrofibrose, traumatischen Ereignissen, Gelenkinstabilität und zur Arthrodese.

Kernaussagen

• Das Metakarpophalangealgelenk (MCP) ist für die Arthroskopie sehr gut geeignet.

• Die arthroskopische Anatomie des Daumengrundgelenks und der Fingergrundgelenke ähneln sich.

• Die Arthroskopie der Fingergrundgelenke ist sowohl aus diagnostischen als auch aus therapeutischen Gründen indiziert:

  • diagnostische Arthroskopie

    • Gewinnung von Gewebeproben (zur histologischen Diagnostik bei Oligo- oder Monarthritis)

    • Beurteilung von posttraumatischen Pathologien und primärer Arthrose

  • therapeutische Arthroskopie

    • Synovialektomie

    • Débridement osteochondraler Läsionen

    • Entfernung freier Gelenkkörper

    • Lösung von Gelenkkontrakturen

    • arthroskopisch assistierte Reposition intraartikulärer Frakturen

    • arthroskopisch assistierte Refixierung bei Seitenbandläsionen

    • arthroskopisch assistierte Daumengrundgelenkarthrodese

    • Instabilitätstherapie durch Thermal Shrinkage (thermische Kapselschrumpfung)

• Postoperative Wundheilungsstörungen sind selten, hingegen besteht ein erhöhtes Risiko der direkten Knorpelschädigung durch die intraartikuläre Manipulation.

Schlüsselwörter

Fingergrundgelenke - Arthroskopie - Rheumatoide Arthritis

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