Nachsorge bei Krebs: ausgewählte solide Tumore und hämatologische Neoplasien

Abstract

More and more follow-up care gets important in the treatment of oncological patients. In addition to detection of recurrent and secondary diseases, the focus should be put particularly on identifying and medicating sequelae associated with therapy. Anamnesis and clinical examination remain at the centre of follow-up treatment. Further contents of follow-up care are based on the disease situation, previous therapies and individual risk factors. For most entities there is no recommendation for routine radiological diagnosis in asymptomatic patients. However, imaging measures are indicated especially when symptoms require clarification. The increasing rate of oral long-term and permanent therapies implies new tasks in after-care. Here, potential side effects have to be registered specifically. Furthermore, treatment success should be monitored regularly.

In der Tumortherapie hat die onkologische Nachsorge einen zentralen Stellenwert. Ihre Aufgaben sind vielfältig: Vorrangig geht es um das Erkennen und Behandeln von Rezidiven und Zweiterkrankungen sowie von Früh- und Spätfolgen vorangegangener Therapien. Dabei ist zu berücksichtigen, dass unterschiedliche Tumore auch ein unterschiedliches Nachsorgemanagement erfordern. Welche aktuellen Empfehlungen vorliegen, zeigt dieser Beitrag.

Schlüsselwörter

Onkologische Nachsorge - Mammakarzinom - Bronchialkarzinom - Prostatakarzinom - Hodgkin-Lymphom - Non-Hodgkin-Lymphom

Key words

follow-up care - breast cancer - lung cancer - prostate cancer - Hodgkin lymphoma - non-Hodgkin lymphoma

• Literatur

• 1 Tucker MA, Murray N, Shaw EG. et al. Second primary cancers related to smoking and treatment of small-cell lung cancer. J Natl Cancer Inst 1997; 89 (23) 1782-1788 . doi:10.1093/jnci/89.23.1782
• 2 Brundage MD, Davies D, Mackillop WJ. Prognostic factors in non-small cell lung cancer: a decade of progress. CHEST 2002; 122 (03) 1037-1057
• 3 Lamont JP, Kakuda JT, Smith D. et al. Systematic postoperative radiologic follow-up in patients with non–small cell lung cancer for detecting second primary lung cancer in stage IA. Arch Surg 2002; 137 (08) 935-939 . doi:10.1001/archsurg.137.8.935
• 4 Leitlinienprogramm Onkologie: Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms, Langversion 0.1 Konsultationsfassung 2017, AWMF-Registernummer: 020/007OL. www.leitlinienprogramm-onkologie.de/Lungenkarzinom.98.0.html ; Stand: 06.10.2017
• 5 Abratt RP, Morgan GW. Lung toxicity following chest irradiation in patients with lung cancer. Lung Cancer 2002; 35 (02) 103-109 . doi:10.1016/S0169-5002(01)00334-8
• 6 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnose, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Konsultationsfassung 0.4.1, 2017 AWMF Registernummer: 032- 045OL. www.leitlinienprogramm-onkologie.de/Mammakarzinom.67.0.html ; Stand: 06.10.2017
• 7 Wojcinski S, Farrokh A, Hille U. et al. Optimizing breast cancer follow-up: diagnostic value and costs of additional routine breast ultrasound. Ultrasound Med Biol 2011; 37 (02) 198-206 . doi:10.1016/j.ultrasmedbio.2010.10.024
• 8 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Konsultationsfassung: Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms, Konsultationsfassung, 2017, AWMF Registernummer: 043/022OL. www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/prostatakarzinom ; Stand: 06.10.2017
• 9 Warren KS, McFarlane JP. Is routine digital rectal examination required for the followup of prostate cancer?. J Urol 2007; 178 (01) 115-119 . doi:10.1016/j.juro.2007.03.010
• 10 Stephenson AJ, Kattan MW, Eastham JA. et al. Defining biochemical recurrence of prostate cancer after radical prostatectomy: a proposal for a standardized definition. J Clin Oncol 2006; 24 (24) 3973-3978 . doi:10.1200/JCO.2005.04.0756
• 11 Pound CR, Partin AW, Eisenberger MA. et al. Natural history of progression after PSA elevation following radical prostatectomy. JAMA 1999; 281 (17) 1591-1597
• 12 Haider MA, Chung P, Sweet J. et al. Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging for localization of recurrent prostate cancer after external beam radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008; 70 (02) 425-430 . doi:10.1016/j.ijrobp.2007.06.029
• 13 Sarosdy MF. Testosterone replacement for hypogonadism after treatment of early prostate cancer with brachytherapy. Cancer 2007; 109 (03) 536-541 . doi:10.1002/cncr.22438
• 14 Engert A, Plütschow A, Eich HT. et al. Reduced treatment intensity in patients with early-stage Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med 2010; 363 (07) 640-652 . doi:10.1056/NEJMoa1000067
• 15 Rancea M, Engert A, von Tresckow B. et al. Interdisziplinäre S-3 Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Hodgkin Lymphoms bei erwachsenen Patienten. Dtsch Ärztebl 2013; 110 (11) C177-C183 . doi:10.3238/arztebl.2013.0177
• 16 Armitage JO. Early-stage Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med 2010; 363 (07) 653-662 . doi:10.1056/NEJMra1003733
• 17 Aleman BM, van den Belt-Dusebout AW, Klokman WJ. et al. Long-term cause-specific mortality of patients treated for Hodgkin’s disease. J Clin Oncol 2003; 21 (18) 3431-3439 . doi:10.1200/JCO.2003.07.131
• 18 Hodgson DC. Late effects in the era of modern therapy for Hodgkin lymphoma. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2011; 2011 (01) 323-329 . doi:10.1182/asheducation-2011.1.323
• 19 Ng AK. Review of the cardiac long‐term effects of therapy for Hodgkin lymphoma. Br J Haematol 2011; 154 (01) 23-31 . doi:10.1111/j.1365-2141.2011.08713.x
• 20 Bethge W, Guggenberger D, Bamberg M. et al. Thyroid toxicity of treatment for Hodgkin’s disease. Ann Hematol 2000; 79 (03) 114-118 . doi:10.1007/s002770050565
• 21 Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA. et al. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. Blood 2016; 127 (20) 2375-2390 . doi:10.1182/blood-2016-01-643569
• 22 Hiddemann W, Cheson BD. How we manage follicular lymphoma. Leukemia 2014; 28 (07) 1388-1395 . doi:10.1038/leu.2014.91
• 23 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Interdisziplinäre S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge für Patienten mit einer chronischen lymphatischen Leukämie, Langversion 0.1, (Konsultationsfassung) 2017, AWMF Registernummer: 018-032OL. www.leitlinienprogramm-onkologie.de/Chronische-Lymphatische-Leukaemie-CLL.100.0.html ; Stand: 06.10.2017
• 24 Binet JL, Auquier A, Dighiero G. et al. A new prognostic classification of chronic lymphocytic leukemia derived from a multivariate survival analysis. Cancer 1981; 48 (01) 198-206
• 25 Eichhorst BF, Fischer K, Fink AM. et al. Limited clinical relevance of imaging techniques in the follow-up of patients with advanced chronic lymphocytic leukemia: results of a meta-analysis. Blood 2011; 117 (06) 1817-1821 . doi:10.1182/blood-2010-04-282228
• 26 Tsimberidou AM, Wen S, McLaughlin P. et al. Other Malignancies in Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma. J Clin Oncol 2009; 27 (06) 904-910 . doi:10.1200/JCO.2008.17.5398
• 27 Fink AM, Böttcher S, Ritgen M. et al. Prediction of poor outcome in CLL patients following first-line treatment with fludarabine, cyclophosphamide and rituximab. Leukemia 2013; 27 (09) 1949-1952 . doi:10.1038/leu.2013.190
• 28 Tilly H, Gomes da Silva M, Vitolo U. et al. Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2015; 26 (05) v116-v125 . doi:10.1093/annonc/mdv304
• 29 Tward JD, Wendland MM, Shrieve DC. et al. The risk of secondary malignancies over 30 years after the treatment of non-Hodgkin lymphoma. Cancer 2006; 107 (01) 108-115 . doi:10.1002/cncr.21971