Konflikte am Lebensende

Zusammenfassung

Hintergrund Die palliative Begleitung schwer kranker und sterbender Menschen in ambulanten und stationären Einrichtungen der Alten- und Krankenpflege wie auch der spezialisierten palliativen Versorgung erfordert multiprofessionelle Zusammenarbeit. Aufgrund der besonderen Belastungssituationen sowie der Charakteristika verschiedener Sterbeorte sind die Beteiligten mit zahlreichen Kommunikationsschwierigkeiten und damit verbundenen Konfliktfeldern konfrontiert.

Methodik Ziel war es, die Bedürfnisse und Erwartungen von Menschen in Palliativsituationen in der Interaktion mit Pflegenden zu erheben und herauszufinden, inwieweit Konfliktsituationen auftreten und wie diesen begegnet wird. Im Rahmen eines qualitativen Forschungsansatzes wurden 58 problemzentrierte Interviews mit Menschen in einer Palliativsituation in fünf unterschiedlichen Versorgungssettings (Palliativstation, Hospiz, Onkologie, stationäre Einrichtung der Altenhilfe, ambulante Versorgung) geführt und mittels qualitativer Inhaltsanalyse ausgewertet.

Ergebnisse Die Mehrheit der Befragten beschreibt institutionelle und personelle Rahmenbedingungen sowie das Verhalten der Pflegenden als konfliktursächlich. Im Bereich von Informationsasymmetrien zeigen sich Konflikte, die sich primär auf eine wechselseitige fehlende Offenheit, Ehrlichkeit und Transparenz beziehen.

Schlussfolgerung Gestützt auf Erkenntnisse des explorativen Forschungsprojekts soll im Rahmen eines geplanten Theorie-Praxis-Transferprojekts ein Beitrag zur Verbesserung der Versorgungsqualität am Lebensende geleistet werden.

Abstract

Background Palliative care of seriously ill and dying persons in outpatient and inpatient nursing care settings as well as specialized palliative care settings requires interprofessional cooperation. Due to the specific burden and the characteristics of different institutional palliative care settings, those affected are confronted with numerous communication difficulties and related conflicts.

Method The aim was to explore the needs and expectations of seriously ill and dying persons in relation to communicating with nurses and to find out to what extend conflict situations occur and how they were addressed. As part of a qualitative research approach, 58 problem-centered interviews were conducted with persons in a palliative situation in five different care settings (palliative care unit, hospice, oncological inpatient unit, inpatient care for the elderly, outpatient care) and analyzed by qualitative content analysis.

Results The majority of interviewees describe institutional and staffing conditions as well as nurses‘ behavior as conflict causes. In the area of information asymmetries, there are conflicts that primarily relate to mutual lack of openness, honesty and transparency.

Conclusion Based on the findings of the exploratory research project, a contribution to the improvement of the quality of care at the end of life should be made within the scope of a planned theory-practice transfer project.

Schlüsselwörter

Konflikte - palliative Pflege - Interviewstudie - qualitative Inhaltsanalyse

Keywords

conflicts - palliative care - interview study - qualitative content analysis

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