Hintergrund Die neonatale Sepsis ist eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität in
der Neugeborenen-Periode. Verursacht wird eine Sepsis bei Neugeborenen am häufigsten
durch Gruppe B Streptokokken (GBS) und Escherichia coli (E. coli). Im Vergleich zu
Erwachsenen sind Neugeborene viel anfälliger für Infektionen, was auf veränderte Reaktionen
neonataler Immunzellen zurückgeführt werden kann. Immun-Checkpoint Moleküle (ICM)
sind inhibitorische Rezeptoren, die von Immunzellen exprimiert werden und eine wichtige
Rolle bei der Regulation von Entzündungsantworten spielen. Das Immun-Checkpoint Molekül
CD200 und sein Rezeptor CD200R werden insbesondere auf myeloiden Zellen exprimiert.
Studien anderer zeigten, dass sich die Expression von CD200 protektiv auf inflammatorische
Ereignisse auswirken kann. Ob die Expression von CD200 und CD200R eine Rolle für die
Immunregulation bei Neugeborenen spielt, ist bisher nicht untersucht.
Hypothese Die Expression von CD200 und CD200R ist bei Neugeborenen im Vergleich zu Erwachsenen
vermindert.
Methoden Serum aus Nabelschnurblut und aus peripherem Blut Erwachsener wurde mittels ELISA
auf die Expression von löslichem CD200 (sCD200) untersucht. PBMCs (Peripheral Blood
Mononuclear Cells) und CBMCs (Cord Blood Cells) wurden aus Vollblut mittels Dichtegradientenzentrifugation
aufgereinigt und auf 1x106 Zellen/ml im Kulturmedium eingestellt. 1x106 Zellen pro
well wurden in einer 24-well Platte mit E.coli (MOI 1:10), GBS (MOI 1:10), Lipopolysaccharid
(LPS) 10ng oder Lipoteichonsäure (LTA) 100μg für 1-48 Stunden stimuliert. Anschließend
wurde die Expression von CD200 und CD200R auf Monozyten durchflusszytometrisch bestimmt.
Ergebnisse Die Expression von sCD200 war im Nabelschnurblut signifikant niedriger als im peripheren
Blut von Erwachsenen. Die Expression von CD200 und CD200R auf Monozyten wurde durch
Stimulation mit den Stimulanzien induziert. Die stärkste Induktion war bei Stimulation
mit GBS zu beobachten. Nach 24 Stunden exprimierten ca. 19% der Monozyten CD200, bis
48h kam es zu keiner weiteren Induktion. Monozyten aus Nabelschnurblut und Erwachsenenblut
exprimierten ähnlich hohe Level an CD200. Nach Stimulation mit E.coli und GBS, nicht
aber nach Stimulation mit LTA und LPS, exprimierten Monozyten aus dem Erwachsenenblut
deutlich höhere Level an CD200R als Monozyten aus dem Nabelschnurblut. Die Messung
der Expression von sCD200, CD200 und CD200R auf Monozyten bei Frühgeborenen steht
zum Zeitpunkt der Abstract-Einreichung noch aus, ebenso die Messung der Expression
von CD200 und CD200R bei neugeborenen und adulten Mäusen. Ergebnisse werden bis zur
Jahrestagung der GNPI erwartet.
Schlussfolgerung Neugeborene haben eine verminderte Fähigkeit, das ICM CD200 und seinen Rezeptor CD200R
zu exprimieren. Dies könnte zur erhöhten Infektionsanfälligkeit Neugeborener beitragen.
Im Tiermodell soll nun untersucht werden, wie sich die Gabe von löslichem CD200 auf
den Verlauf der neonatalen Sepsis auswirkt.