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Handchir Mikrochir Plast Chir 2018; 50(04): 269-275
DOI: 10.1055/s-0044-102304
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

One-stage wound healing of fingertip injuries induced by treatment of artificial dermis

Einstufige Heilung von Fingerkuppenverletzungen durch Behandlung mit künstlicher Dermis
Xianghong Lou
Wuhan Union Hospital Hand Surgery
,
Haijun Zhu
Wuhan Union Hospital Hand Surgery
,
Hang Xue
Wuhan Union Hospital Hand Surgery
,
Yuxiong Weng
Wuhan Union Hospital Hand Surgery
,
Jianghai Chen
Wuhan Union Hospital Hand Surgery
› Author Affiliations
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Publication History

10/26/2017

01/28/2018

Publication Date:
05 March 2018 (online)

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Abstract

Backround Fingertip injuries are common in both adults and children. Many operative and non-operative management techniques have been reported to restore the function and cosmetic shape of fingertips after injuries. Although these methods may be used for different indications in clinical settings, few of them can treat all kinds of fingertip injuries. In addition, there is controversy as to whether the surgical approach or the conservative approach is the optimal management for fingertip injuries.

Methods Thirty-six fingers of 33 patients with fingertip injuries were included in the study. All wounds were treated with surgical debridement and artificial dermis coverage without further surgical treatment. Follow-up duration was 24.5 months on average.

Results All injuries were categorised into four types – Allen’s classification of fingertip injury type II, type III, type IV, and transverse amputations proximal to the lunula and close to the level of the distal interphalangeal (DIP) joint – and 28 of them had bone exposure. The defects of all fingers were restored in one stage within an average of 8 weeks. Although the length and width of the new fingertips were less than those of the contralateral fingertips, almost all patients were satisfied with the functional and cosmetic outcomes of their regenerated fingers.

Conclusions One-stage wound healing of fingertip injuries induced by artificial dermis treatment is an easy and effective approach to restoring defects after injury with excellent functional and cosmetic results. Nearly all kinds of fingertip injuries can be managed with this method without any further surgical treatment. Therefore, this is a good alternative for the management of fingertip injuries.

Zusammenfassung

Hintergrund Fingerkuppenverletzungen kommen sowohl bei Erwachsenen wie auch bei Kindern häufig vor. Alle chirurgischen und nicht-chirurgischen Behandlungsverfahren sollten sowohl Funktion als auch ästhetische Form der Fingerbeere nach Verletzungen wiederherstellen. Obwohl verschiedene Methoden bei unterschiedlichen klinischen Indikationen verwendet werden, sind wenige für jede Art von Fingerkuppenverletzung geeignet. Darüber hinaus bleibt es unklar, ob eine chirurgische Behandlung der konservativen Behandlung überlegen ist.

Methoden Diese Studie schloss 36 Finger bei 33 Patienten mit Fingerkuppenverletzungen ein. Jede Wunde wurde zunächst chirurgisch gereinigt und danach ohne zusätzliche chirurgische Behandlung mit künstlicher Dermis gedeckt. Die mittlere Dauer der Behandlung betrug 24,5 Monate.

Ergebnisse Die Verletzungstypen wurden nach Allen in vier Gruppen unterteilt – Klassen II, III und IV wie auch transverse Amputationen, die proximal zur Lunula lagen und beinahe auf der Höhe des Interphalangealgelenks (DIP) waren. Bei 28 Verletzungen lag der Knochen frei. Die Defekte in allen Fingerbeeren wurden innerhalb 8 Wochen (Mittelwert) einzeitig wiederhergestellt. Obwohl die neuen Fingerkuppe kürzer und schmaler als die kontralateralen Fingerkuppe war, ist beinahe jede Patient mit der Funktion und Aussehen der wiederhergestellter Fingerkuppe zufrieden.

Schlussfolgerungen Einzeitige Wundheilung von Fingerkuppenverletzungen durch Behandlung mit künstlicher Dermis stellt einen einfach anwendbaren und wirksamen Therapieansatz dar. Die funktionellen und ästhetischen Ergebnisse sind ausgezeichnet. Beinahe jede Art von Fingerkuppenverletzung kann mit dieser Methode behandelt werden. Zusätzliche chirurgische Behandlung waren in unserem Kollektiv nicht nötig. Die vorgestellte Methode stellt einen innovativen Ansatz für die Behandlung von Fingerkuppenverletzungen dar.

Schlüsselwörter

Fingerkuppenverletzungen - künstiche Dermis - einstufige - Wundheilung

Key words

fingertip injury - artificial dermis - one-stage - wound healing