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DOI: 10.1055/s-0044-1781521
Linksventrikulärer Strain als Verlaufsparameter der Pumpfunktion in der kardialen Magnetresonanztomographie bei Erwachsenen mit operativ korrigierter Transposition der großen Arterien
Authors
Zielsetzung Patienten mit dextro-Transposition der großen Arterien (D-TGA) erkranken trotz frühzeitiger operativer Korrektur häufig an einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (EF) im Erwachsenenalter. Ziel dieser Studie war die Bestimmung der linksventrikulären (LV) Funktion mittels magnetresonanztomographischer (MRT) EF- und Strain -Analyse in einem D-TGA-Patientenkollektiv im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe.
Material und Methoden Bei dieser retrospektiven, monozentrischen Studie erhielten 15 Erwachsene mit D-TGA, die im Kindesalter einer arterieller switch- Operation (ASO) zugeführt wurden, eine Follow-up MRT (3T, Ingenia, Philips) zwischen 2021 und 2023 (33% weiblich, Alter 34 ± 11 Jahre, 33 ± 9 Jahre nach OP). LV und rechtsventrikuläre Volumina (indiziert auf die Körperoberfläche), EF und LV Strain (“Feature Tracking”, Cvi42, Circle Vascular Imaging) wurden analysiert. Die Ergebnisse wurden verglichen mit einer gesunden Kontrollgruppe (n=15, 47% weiblich, Alter 48 ± 9 Jahre) mittels t-Test und Mann-Whitney-U-Test.
Ergebnisse Erwachsene mit D-TGA zeigten > 20 Jahre nach ASO einen signifikant niedrigeren globalen longitudinalen Strain (GLS) im Vergleich zu gesunden Kontrollen (-14,1% ± 4,5 vs. -17,3% ± 2,4; p< 0,045) aber keine signifikant beeinträchtige LV EF (62,0% ± 5,5 vs. 59,9% ± 4,9; p=0.387), RV EF oder Volumina. Radialer (36,6% ± 8,4 vs. 31,5% ± 9,5; p=0.116) und zirkumferenzieller Strain (-18,1% ±3,7 vs. -17,2% ± 2,1; p=0,257) waren auch nicht pathologisch verändert im Vergleich zu gesunden Kontrollen.
Schlussfolgerungen D-TGA Patienten, die eine ASO erhielten, zeigen trotz normaler LV EF im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe einen reduzierten LV GLS, welcher auf eine subtile linksventrikuläre Dysfunktion hindeuten könnte, und somit engmaschig in den klinischen Follow-ups integriert werden sollte.
Publication History
Article published online:
12 April 2024
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Georg Thieme Verlag
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