Schmerzen beim Setzen von peripheren venösen Zugängen bei Chemotherapie

Einleitung Bei der Durchführung von Chemotherapien ist es oftmals nötig bei Patientinnen einen peripheren venösen Zugang (PVZ) zu setzten. Das Setzen eines PVZ verursacht Schmerzen. Anekdotisch leiden Chemotherapiepatientinnen besonders stark an diesen PVZ versursachten Schmerzen. Mittels numerischer Rating-Skala (NRS) kann die Schmerzintensität objektiviert werden. Im Rahmen eines Qualitätssicherungsprogrammes haben wir die PVZ assoziierten Schmerzen bei Patientinnen unter Chemotherapie erhoben. Als Kontrollgruppe wurden Patientinnen vor einer gynäkologischen Operation evaluiert.

Material und Methode Im Zeitraum von Juli – Dezember 2023 wurden106 Patientinnen nach dem Setzen eines PVZ betreffend der empfundenen Schmerzen befragt. NRS 0 entsprach keinen Schmerzen, NRS 10 maximal vorstellbaren Schmerzen. 57, 33, 3 bzw. 13 Patientinnen hatten ein Ovarial-, Endometrium-, Vulva-, bzw. Zervixkarzinom. Das durchschnittliche Alter betrug 63.3 Jahre, der durchschnittliche BMI 26.7. 47 Patientinnen wurden präoperativ befragt.

Ergebnisse Bei den Patientinnen unter Chemotherapie war das Legen eines PVZ in 96 % erfolgreich. 22.3 % aller PVZ wurden am Handrücken gelegt, 77.7 % an Unterarm oder Ellenbeuge. Die durchschnittlich von den Chemopatientinnen erwarteten Schmerzen betrugen auf der NRS Skala 1.9 (SD = 1.4). Die durchschnittlich angegeben Schmerzen betrugen 1.3 (SD = 1.6) und waren somit signifikant geringer als die erwarteten Schmerzen (paired t test: p < 0.001). Die Schmerzen waren unabhängig von der Punktionsstelle, der Dicke des PVZ, Erfolg / Misserfolg der Venenpunktion und von der ausführenden Person, aber assoziiert mit dem BMI und der zu erwartenden Schwierigkeit beim Setzen des PVZ (p = 0.01). Die von gynäkologischen Patientinnen angegebenen Schmerzen beim präoperativen Setzen des PVZ waren nicht signifikant höher (1.7 vs. 1.3) als die vor Chemotherapie.

Schlussfolgerung Die Schmerzintensität beim Setzen eines PVZ bei Patientinnen unter Chemotherapie wurde erstmals quantifiziert und beträgt auf einer NRS 1.3 und liegt somit unter den von den Patientinnen erwarteten Schmerzen (1.9). Diese Daten können in der der klinischen Praxis für die Aufklärung verwendet werden.

 

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Interessenskonflikt

Alle Autoren erklären hiermit, dass es keine Interessenskonflikte gibt.

Publication History

Article published online:
19 March 2024