TOXICIDADES RELACIONADAS AO TRATAMENTO BASEADO EM CISPLATINA EM PACIENTES COM CARCINOMA EPIDERMÓIDE (CEC) DE CANAL ANAL LOCALIZADO

Introdução: O tratamento padrão para CEC de canal anal localizado é a associação de radioterapia com quimioterapia (QRT), tradicionalmente combinando mito-micina (MMC) e 5-fluoruracil (5-FU). Atualmente, com a disponibilidade limitada de MMC, muitos pacientes são tratados com a combinação de cisplatina (CDDP) e 5-FU. Objetivo: comparar as toxicidades entre esses dois regimes em uma população não previamente selecionada, incluindo pacientes HIV-positivos e grande porcentagem de estadio III. Método: Foi realizado estudo retrospectivo e unicêntrico, sendo analisados os prontuários de 104 pacientes com CEC de canal anal T2-4/N0-3/M0 candidatos ao tratamento com QRT entre Jan/2011 até Dez/2016. As características dos pacientes e as toxicidades relacionadas ao tratamento foram comparadas entre: CDDP (60 mg/m2 D1 e D29) e MMC (15mg/m2 D1), ambos associados a 5-FU infu-sional (1000mg/m2 D1-4 e D29-32) e radioterapia (45-59Gy). Resultados: Foram tratados 75 pacientes com MMC e 29 com CDDP. O grupo CDDP apresentou mais pacientes com HIV positivo (24% vs. 12%) e com esta-dio IIIB (55% vs. 40%). Toxicidades G3/4 foram observadas em 93% dos pacientes que receberam CDDP e em 91% dos pacientes que receberam MMC (teste de fisher p=1). As toxicidades G3/4 mais comuns foram lin-fopenia (72.4% CDDP vs. 82.4% MMC; p=0.28) e radio-dermite (55% CDDP vs. 60% MMC; p=0.66). O grupo que recebeu CDDP apresentou uma morte relacionada ao tratamento associada a radiodermite G5. Entre pacientes HIV positivos, anemia G3/4 foi mais comum entre pacientes que receberam CDDP (43% vs. 11%; p=0.26) e radiodermite G3/4 foi mais comum nos pacientes tratados com MMC (14% vs. 56%; p=0.11). Não houve diferença estatisticamente significativa entre a maioria das toxicidades relacionadas ao tratamento. Conclusões O tratamento de pacientes com CEC de canal anal localizado com QRT baseado em CDDP foi bem tolerado. A incidência de toxicidades G3/4 foi semelhante aos pacientes tratados com MMC. Os pacientes HIV positivos apresentaram tendência maior a apresentar anemia com CDDP e radiodermite com MMC, mas sem diferença estatisticamente significativa.

 

MissingLinkText

No conflict of interest has been declared by the author(s).

Publication History

Article published online:
10 July 2025