AVALIAÇÃO GERIATRICA AMPLA (AGA): SOBREVIDA E FATORES PROGNÓSTICOS PARA EVENTOS ADVERSOS PRECOCES EM COORTE PACIENTES ONCOLÓGICOS

Antecedentes: Certos componentes da avaliação geriátrica ampla (AGA) se correlacionam com o risco de morte precoce em pacientes idosos oncológicos (PIO). No entanto, a sua complexidade e o tempo necessário para a sua administração estimularam a busca de ferramentas mais simples que possam prever os principais resultados para a tomada de decisões clínicas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi desenvolver um sistema de pontuação prognóstica para estratificar a PIO em grupos de maior risco para óbito precoce. Método: estudo de coorte prospectivo no qual Uma AGA basal foi realizado antes do início do tratamento (ABVD, índice de Comorbididade de Charlson, GDS15, IPAQ, MMSE, MNA, MNA-SF, PS, PPS, Polifamarcia, TUG). Durante o seguimento de seis meses, foram coletados dados sobre tratamento, intervenções direcionadas e morte precoce. Foram utilizados modelos multivariados de riscos proporcionais de Cox para a seleção de fatores prognósticos. A sobrevivência global foi estimada usando o método de Kaplan-Meier, e as curvas de sobrevivência foram comparadas usando o teste Log rank para variáveis categóricas. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da instituição. Resultados: De 2015 a 2016, 608 pacientes idosos oncológicos, idade média 71,9 (SD ± 7,4, intervalo 60-96), 50,7% do sexo masculino, foram matriculados. 100 (16,4%) ECP morreram em menos de seis meses de seguimento. Em nosso modelo multivariável, controlado por idade, local de câncer e estágio de câncer, os fatores de risco significativos restantes foram desnutrição / não-nutrição determinados pelo MNA (HR 3,29, CI95% 1,81-5,99, p <0,001), Karnofsky performance Status de desempenho - KPS <50 % (HR 2,44, CI95% 1,57-3,81, p <0,001) e Índice de Comorbi-dade de Charlson - CCI> 2 (HR 1,66, CI95% 1,09-2,52, p = 0,018). Um escore clínico foi construído usando o número de instrumentos alterados CGA. O risco de morte precoce foi se três: HR 13,00, CI95% 5,70-29,60, p <0,001, se dois: HR 5,65, CI95% 2,61-12,22, p <0,001 ou se um: HR 2,74, CI95% 1,28-5,84, P = 0,009. Conclusão: um modelo prognóstico prático usando três instrumentos da AGA foram identificados como fatores preditores independentes de morte precoce pode prever o risco em ECP, independentemente da idade, local do tumor e estágio de câncer. O desenvolvimento de um sistema prático de pontuação de risco, incorporando poucos fatores prognósticos clínicos, pode ajudar a estratificar pacientes em grupos de risco e a planejar um atendimento personalizado

 

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Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
10. Juli 2025