CUSTO-EFETIVIDADE DO PEMBROLIZUMABE COMO PRIMEIRA LINHA TERAPEUICA PARA CANCER DE PULMAO NAO PEQUENAS CÉLULAS AVANÇADO

Introdução: A imunoterapia tem mudado as perspectivas terapeuticas em tumores sólidos, inclusive no pulmão, aumentando futuras perspectivas de resposta ao tratamento e de controle de doença. Objetivo: Avaliar a relação custo-efetividade do pembrolizumabe versus quimioterapia baseada em platina como primeira linha de tratamento do câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) avançado. Metodologia Foi realizada uma análise baseada no modelo bayseano de Markov, com avaliação de sobrevida estendida para 5 anos. Estimativas de custo foram baseadas nos valores tanto do Reino Unido, representando a Europa, quanto dos Estados Unidos, representando a América, para o calculo do ICER (Incremental Cost-Effectiveness Ratio) ou custo incremental para cada Ano de Vida Ganho Ajustado pela Qualidade (QALY). Resultados: O tratamento com pembrolizumabe proporcionou um QALY de 0,65 [IC95% 0,50-0,91], comparado com 0,19 [IC95% 0,160,22] proporcionado pela quimioterapia baseada em platina. Na perspeciva americana, o ICERs variou de $173.000 [IC95% $163.000-$183.000] e $201.000 [IC95% $l82.000-$232.000] de acordo com o ajuste para as terapias de fim de vida (EoL) ou sem esse ajuste, respectivamente. Já na perspeciva do Sistema Nacional Britanico, esses valores foram $154.000 [IC95% $144.000 - $166.000] e $193.000 [IC95% $165.000 - $248.000), respectivamente. Conclusão: Apesar da análise não ter sido realizada com dados brasileiros, sabemos que o custo do Pembrolizumabe no Brasil é cerca de 90% do custo nos Estados Unidos. Portanto, com os custos atuais, o pembrolizumabe pode não ser considerado custo-efetivo. Análises de casos individualizados e estudos de impacto econômico podem favorecer o acesso à essas novas terapias para os pacientes que apresentarão o maior benefício.

 

MissingLinkText

No conflict of interest has been declared by the author(s).

Publication History

Article published online:
10 July 2025