TAMANHO DA METÁSTASE DO LINFONODO SENTINELA E RISCO DE METÁSTASE PARA LINFONODO NÃO SENTINELA NO CÁNCER DO ENDOMÉTRIO

Objetivo: Avaliar o tamanho da metástase do linfo-nodo sentinela (LNS) e o risco de metástase para linfo-nodo não sentinela (N-LNS) no cáncer do endométrio. Método: Foram avaliadas 195 pacientes submetidas a pesquisa do linfonodo sentinela no periodo de Janeiro de 2013 a Abril de 2017. Foi realizada injeção cervical do marcador azul patente (n=184) ou indocianina verde (n=11). Oitenta e seis pacientes (44,1%) pacientes eram de alto risco (endometrióide grau 3, seroso, células claras, carcinossarcoma, invasão miometrial profunda ou presença de invasão angiolinfática). Resultados: 62 (31,8%) casos foram submetidas a linfadenectomia pélvica, 65 (33,3%) pélvica e retroperitoneal e 68 (34,9%) somente pesquisa do LNS. Houve detecção do LNS em 85, 6% dos casos e a bilateral em 60%. A mediana de LNS detectados foi 2 (1-8) por paciente. Nos casos de baixo risco, somente 2 casos (1,8%) tiveram LNS positivos e ambos por micrometástase diagnosticada após imuno-histoquimica (IHC). No grupo de alto risco, 22 (25.6%) tiveram LNS comprometidos, sendo 5 (5, 8%) células isoladas tumorais (ITC), 7 (8, 1%) micrometas-tasis e 10 (11,6%) macrometastasis. 9/22 (40,9%) das metástases do LNS foram diagnosticadas apenas após IHC. A mediana de LNS positivos foi 1,5 (1-8). Seis (25%) casos tiveram N-LNS positivo, com mediana de 7 N-LNS positivos (3-23). Considerando o tamanho da metástase do LNS, foi encontrada metástase para N-LNS no caso de ITC em nenhum caso (0/5), 11% (1/9) no caso de mi-crometástase e em 50% (5/10) nas macrometástases. Conclusões: O tamanho da metástase para o LNS rela-cionou-se com o risco de metástase para o N-LNS. Ne-nhum caso com ITC apresentou metástase para N-LNS.

 

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Article published online:
10 July 2025