ANÁLISE DAS HEPATECTOMIAS POR METÁSTASES NÃO COLORRETAIS REALIZADAS ENTRE 2005 E 2015

Objetivo: Apresentar os dados coletados referentes aos pacientes submetidos a hepatectomia por metástases de câncer nao colorretal entre 2005 e 2015. Estudar as características epidemiológicas tentando definir quais os fatores de risco para a doença assim como para o resultado do seu tratamento. Método: Os dados foram coletados diretamente do prontuário médico junto ao Serviço de Arquivo Médico. A ficha utilizada é baseada no formato padrão do Instituto Nacional do Câncer. As freqüências absolutas e relativas foram geradas a partir do sistema SISRHC e tabuladas através do Sistema EpiInfo, versão 7.1. A taxa de sobrevida foi calculada pelo método de Kaplan-Meier. Resultados: Foram realizadas 33 hepatectomias, sendo 57,6% de mulheres. 41,3% dos pacientes apresentaram historico de tabagismo e 22,2% de etilismo. 20,8% dos pacientes apresentaram historico familiar de cancer. 88,8% dos pacientes apresentaram PS 1 e 2. A localizacao do tumor primario foi muito variavel entre os casos (mama, ovario, GIST, estomago, etc). Em 87,9% dos pacientes a hepatectomia foi realizada em menos de 3 segmentos de Couinaud, sendo em 63,6% metastases unicas. Somente 2 pacientes realizaram quimioterapia pre--hepatectomia. Em 6,1% dos pacientes, foi realizada re-hepatectomia. Em 6,1% dos pacientes foi realizada hepatectomia nao regrada para metastasectomia. Em 9% dos casos ocorreram complicacoes transoperatorias graves com sangramento e lesao vascular. 15,1% dos pacientes apresentaram algum tipo de complicacao pos-operatoria graus 2 e 3 de Clavien-Dindo, sendo que 67% necessitaram reoperacao. 39% dos pacientes atingiram remissao em 6 meses, sendo que 27,7% apresentaram progressao da doenca. 60,6% dos pacientes estavam vivos apos 5 anos. Conclusão: Hepatectomias por metastases de cancer nao colorretal apresentam alto indice de complicacao cirurgica devido a complexidade do procedimento, entretanto possibilitam atingir remissao de doenca metastatica avancada em pacientes antes considerados incuraveis. Um pequeno numero de pacientes evoluiu com progressao da doenca.

 

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Article published online:
10 July 2025