UTILIZAÇÃO DA CITOMETRIA DE FLUXO NO LAVADO PERITONEAL DE PACIENTES SUBMETIDOS A GASTRECTOMIA

Introdução: A disseminação de células tumorais decorrentes da manipulação cirúrgica durante as gastrec-tomias, bem como metástases peritoneais microscópicas tem sido associadas ao prognóstico dos pacientes submetidos a gastrectomia curativa. O presente estudo tem por objetivo analisar a quantidade de células presentes de acordo com o número de lavados peritoneais e correlacionar com o estadiamento patológico do paciente. Todos os pacientes diagnosticados com adeno-carcinoma gástrico submetidos a gastrectomia curativa no período de junho a novembro de 2016 foram submetidos a 4 lavados peritoneais durante a cirurgia com 1 litro de soro fisiológico 0,9% sendo aspirado a cada lavado 20ml para análise. A amostra de 11 pacientes foi analisada através da citometria de fluxo utilizando-se um tampão para lise de hemácias e o anticorpo EpCAM, um marcador específico para células epiteliais e meso-teliais, onde estão agrupadas as células tumorais. Após análise foi identificado um aumento considerável do número de células no terceiro lavado peritoneal, não havendo correlação com tumores localmente avançados e/ou com metástase linfonodal. Logo, concluímos que houve diminuição da quantidade de células no segundo lavado, porém um aumento é evidenciado no terceiro lavado peritoneal. Devido a este achado, supomos que o mesmo esteja relacionado a manipulação da cavidade decorrente do procedimento cirúrgico, podendo estas células corresponderem em sua maioria a células mesoteliais.

 

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Article published online:
10 July 2025