ANÁLISE RETROSPECTIVA DE 16 ANOS DE PERFUSÃO ISOLADA DE MEMBRO EM UMA ÚNICA INSTITUIÇÃO

Introdução: A perfusão isolada de membros é um tratamento bem estabelecido. Esta indicado no tratamento de lesões metastáticas em trânsito de tumores como melanoma ou sarcomas, numa tentativa de controle de doença sem a necessidade de cirurgia mutilante como no caso de amputações. OBJETIVO: Avaliar taxa de resposta, grau de complicações e necessidade de outro tipo de tratamento em pacientes submetidos a perfusão isolada de membros em uma unica instituição. MÉTODO: Foi realizada uma análise retrospectiva do banco de dados do núcleo de câncer de pele do AC Camargo Câncer Center dos anos de 2000 a 2016. Resultados: Foram avaliados 115 pacientes submetidos à perfusão isolada de membros. a idade médias dos pacientes no primeiro diagnóstico foi de 56 anos. destes, 53% eram mulheres e 44% eram homens. 80% haviam recebido diagnóstico de melanoma, 6,1% carcinoma espinocelular ou carcinoma basocelular, 9,6% eram sarcomas. Os membros inferiores estavam envolvidos em 83,5% dos casos, enquanto os membros superiores eram o sítio de lesões em 12,2%. Metástases em trânsito foi o motivo da perfusão em 68,7% dos pacientes. Na grande maioria dos casos o quimioterápico utilizado foi o melphalan. Em alguns casos actinomicina d ou TNF alfa foram associados ao melphalan. As características dos pacientes, assim como dos tumores estão resumidas na tabela. O grau de toxicidade também foi avaliado, sendo que 72% dos pacientes foram classificados como wieberdink 1 e 2 durante a evolução pós operatória. metade dos paciente obtiveram resposta parcial ou completa, em comparação com 16% dos casos que não apresentaram resposta ou houve progressão de doença. Conclusão: Os resultados mostram que apesar de novas modalidades terapêuticas estarem sendo implantadas, a perfusão isolada de membros mantém seu papel no tratamento de metástase em trânsito em pacientes sem evidência de doença à distância. A maior parte dos pacientes apresentam baixo grau de toxicidade com boas taxas de resposta local. complicações maiores, tal como amputação do membro, não são comuns.

 

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Article published online:
10 July 2025