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DOI: 10.1055/s-0044-1796901
GASTRECTOMIA LAPAROSCÓPICA COMPARADA À ABERTA NO TRATAMENTO DO CARCINOMA GÁSTRICO: ESTUDO RETROSPECTIVO, ANATOMOPATOLÓGICO, DA SEGURANÇA ONCOLÓGICA DO PROCEDIMENTO
Introdução: A gastrectomia laparoscópica é procedimento de escolha em centros de referência para o tratamento do câncer gástrico precoce. Apesar da comprovada redução em morbidade, ainda é foco de estudos o impacto da técnica sobre os desfechos oncológicos, principalmente na abordagem de tumores mais avançados. Objetivo: Avaliar a segurança oncológica da gastrectomia total e subtotal, com linfadenectomia D2, entre pacientes acometidos por carcinoma gástrico submetidos à ressecção laparoscópica comparado à abordagem aberta convencional. Método: Estudo comparativo, retrospectivo, anatomopatológico, envolvendo pacientes acometidos por carcinoma gástrico submetidos à gastrectomia radical por laparoscopia ou por laparotomia no período de 2011 a 2016. Foram analisados: sexo, idade, classificação do estado físico pré-operatório (ASA) dos pacientes, localização, tamanho, profundidade e classificação histológica do tumor (Laurén), extensão da gastrectomia (total ou parcial), margens cirúrgicas, número de linfonodos ressecados e estadiamento oncológico. Resultados: Foram realizadas 20 gastrectomias laparoscópicas e 67 gastrectomias abertas com linfadenectomia padrão para tratamento do carcinoma de estômago. Os grupos apresentaram perfis semelhantes quanto à caracterização por sexo, idade, classificação ASA, localização do tumor, extensão da gastrectomia e classificação histológica de Laurén. Entre os pacientes submetidos ao procedimento lapa-roscópico, foram evidenciados menor tamanho médio do tumor ressecado, menor extensão da invasão transmural gástrica e estadiamentos oncológicos menos avançados. O número médio de linfonodos ressecados por paciente e o percentual de pacientes com margens cirúrgicas comprometidas foram semelhantes entre os grupos. Conclusão: Apesar das limitações do tamanho amostral deste estudo, observa-se que a gastrectomia laparoscópica proporciona adequada segurança onco-lógica quanto ao número de linfonodos ressecados e às margens cirúrgicas obtidas.
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10 July 2025
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