EXPERIÊNCIA DO SERVIÇO DE CIRURGIA HEPATO-BILIO-PANCREÁTICA DO IMPERIAL COLLEGE LONDON – REINO UNIDO EM HEPATECTOMIAS POR RADIOFREQUÊNCIA

Introdução: O único procedimento curativo para os tumores hepáticos é a ressecção cirúrgica, que continua sendo um procedimento com importantes taxas de morbidade e mortalidade.O sangramento intraoperatório durante as ressecções hepáticas continua a ser grande desafio para o cirurgião.A radiofrequência tem sido cada vez mais utilizada tanto para a ablação quanto para a ressecção. Com base nesta técnica, um novo dispositivo de Radiofrequência bipolar, denominado Habib 4X, foi desenvolvido e utilizado clinicamente. Objetivo: O objetivo do nosso trabalho e’ apresentar a experiência em 857 hepatectomias utilizando à tecnica de Radiofrequência por meio de despositico HABIB 4X. Método: Entre 2001 à 2017, 857 pacientes foram submetidos à ressecção hepática com dispositivo de radiofrequência Habib 4X. Os dados clínico-patológicos e de resultados foram coletados e analisados. Resultados: Entre 2001 à 2017, foram realizadas 857 ressecções hepáticas pela técnica de Radiofrequência usando dispositivo HABIB 4X. A razão entre homens e mulheres foi de 1,2 homens para 1 mulher, com idade média de 61 (variando de 19 e 89) anos. 628 pacientes apresentavam metástases hepáticas, das quais a metástases de câncer colorretal foram as mais comuns (57, 4%). 77 pacientes tinham carcinoma hepatocelular, 77 pacientes com colangiocarcinoma e câncer da vesícula biliar, e 75 pacientes com lesões benignas. Das 857 ressecções, 292(34 %)foram ressecções maiores, envolvendo três ou mais segmentos hepáticos, enquanto o restante foram ressecções menores. A mediana da perda sanguínea intra-operatória foi de 130 (intervalo 0 e 4300) ml. Em relação a morbidade e mortalidade pós-operatória, apenas 36 pacientes (4,2%) foram admitidos na Unidade de terapia intensiva, e a taxa de transfusão sanguínea foi de 9, 8 % (84 pacientes). 91 pacientes (10,6%) evoluíram coleção abdominal sintomática, sendo a complicação mais comum. 37 pacientes (4,3%) desenvolveram fístula biliar. Apenas 13 pacientes (1,5%) apresentaram insuficiência hepática transitória. 10 pacientes (1,1 %) necessitaram de re-laparotomia. Houve um total de 13(1,5%) mortes intra-hospitalares durante o período de 30 dias. Conclusões: Atraves dos nossos resultados, concluímos que a ressecção hepática por Radiofrequência utilizando este novo dispositivo HABIB 4X demonstrou ser segura e eficaz.Houve importante redução de sangramento intra-operatorio, transfusoes sanguíneas e das taxas de morbi-mortalidade.

 

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Publication History

Article published online:
10 July 2025