CARCINOMA DE CÉLULAS DE MERKEL METASTÁTICO PARA PÂNCREAS

Apresentação do caso: Relatamos o caso de uma mulher brasileira de 76 anos, com aparecimento de lesão cutânea em membro inferior direito em julho/2015. Submetida a biópsia excisional da lesão, revelando diagnóstico de Carcinoma de Células de Merkel (CCM). Em novembro de 2015, evolução com metástase para o pâncreas, lesão sendo confirmada por biópsia guiada por eco-endoscopia. Optado por tratamento com quimioterapia (QT), sendo realizado cinco ciclos com carboplatina associado a etoposídeo, término em julho/2016, obtendo-se resposta completa pós QT. Em janeiro/2017 houve progressão de doença para sistema nervoso central (SNC) e nova recidiva em cauda do pâncreas. Realizado radiocirurgia em SNC, seguindo atualmente em nova linha de QT e com proposta de radioterapia para lesão pancreática. Discussão: Carcinoma de Células de Merkel é um tumor neuroendócrino da pele de comportamento raro e agressivo. A sua letalidade é superior a do melanoma cutâneo, tornando evidente a necessidade de um melhor entendimento de suas características biológicas. Ao nosso conhecimento, foram reportados apenas 15 casos em todo o mundo de CCM com progressão metastática para o pâncreas, demonstrando a condição rara desta evolução. A abordagem multidisciplinar é fundamental para a condução desses casos. Comentários finais: Relatamos um caso de tumor neuroendócrino cutâneo, CCM, com rara evolução metastática pancreática, apresentando resposta completa ao tratamento quimioterápico proposto, com boa tolerância. Permaneceu 6 meses sem evidência de doença e atualmente encontra-se com 24 meses de seguimento, com evidência de lesão metastática em SNC e em cauda de pâncreas.

 

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Article published online:
10 July 2025