COMPLICAÇÕES APÓS BIÓPSIA TRANSRETAL DE PRÓSTATA: CASUÍSTICA DE 6 MESES EM UM CENTRO ONCOLÓGICO DE REFERÊNCIA

Introdução: A biópsia transretal de próstata guiada por ultrassonografia é um dos procedimentos mais realizados pelo Radiologista Intervencionista, tendo alta sensibilidade na detecção de neoplasia. Embora seja procedimento rápido, seguro e com baixa morbimortalidade, eventuais complicações devem ser prontamente diagnosticadas e tratadas. Objetivo: Descrever as complicações após biópsia de próstata em nossa Instituição, considerando medidas de prevenção, orientações pós--procedimento e terapêutica abordada, comparando nossa casuística com a literatura. Método: Foram avaliados 273 pacientes submetidos à biópsia transretal de próstata entre os meses de Janeiro e Junho de 2017 através da revisão de prontuário eletrônico, com busca ativa de informações a respeito de complicações nos 30 dias decorridos do procedimento. As biópsias foram realizadas sob sedação acompanhada por médico anestesista e os pacientes permaneceram em observação por pelo menos 1 hora, recebendo alta com orientações impressas, com acompanhante. Resultados: Dos 273 pacientes, 12 (4,3%) apresentaram complicações, sendo 6 menores e 6 maiores. Dentre as complicações menores, destacamos hematúria (1%), pequeno sangramento retal (0,7%) e hematospermia (0,4%), sendo todos abordados de forma conservadora. Esses pacientes receberam alta no mesmo dia. As complicações maiores foram assim distribuídas: infecção urinária (0,7%), prostatite (0,7%), retenção urinária (0,3%) e sangramento retal intenso (0,3%). Os dois casos de infecção urinária necessitaram de internação hospitalar para antibioticoterapia endovenosa. O sangramento retal observado foi inicialmente refratário à aplicação de tampões com gaze e a perda sanguínea demandou hemotransfusões, porém a hemorragia foi autolimitada. Conclusão: Apesar de segura, a biópsia transretal de próstata pode evoluir com complicações graves que devem ser prontamente diagnosticadas e tratadas. A nossa taxa de complicações se mostrou inferior à da literatura. O conhecimento de cuidados específicos e medidas preventivas, tais como a avaliação de coagulograma e a realização de adequada antibioticoprofilaxia, podem contribuir para a redução da morbidade desse procedimento.

 

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Publication History

Article published online:
10 July 2025