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CC BY 4.0 · Brazilian Journal of Oncology 2017; 13(S 01): 1-233
DOI: 10.1055/s-0044-1797085
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TEMÁRIO: ONCOGINECOLOGIA

LEIOMIOMA UTERINO GIGANTE -RELATO DE CASO

Pedro Henrique Coêlho de Mélo Leite
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
,
Walter Luiz Bandeira Alves
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
,
Autha Maria Mendes de Oliveira
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
,
Aryana Medeiros Silva
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
,
Bruno Henrique Arruda de Paula
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
,
Deborah Pinagé Alves de Lima
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
,
Luívia Fragoso de Barros
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
,
Luíz Gustavo Delgado Duarte
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
› Author Affiliations
 

    Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 48 anos, apresentando queixas de massa abdominal e sangramento vaginal há 10 anos. Ao exame físico apresentava útero palpável acima da cicatriz umbilical e abaulamento umbilical a manobra de valsava. O exame ecográfico transvaginal demonstrou útero em anteversoflexão, textura heterogênea, contornos irregulares, dimensões de 17, 2 × 13,9 × 12,8 centímetros nos planos ortogonais e volume aproximado de 1625, 2 centímetros cúbicos. Com hipótese diagnóstica de leiomioma uterino, efetuou-se histerectomia total com anexectomia esquerda e herniorrafia umbilical. O ato cirúrgico ocorreu sem intercorrências, com sangramen-to habitual e o material foi enviado para exame ana-tomopatológico. Discussão: Leiomiomas são tumores benignos estrógeno-dependentes originários do músculo liso do útero e contêm elementos de tecido con-juntivo e fibroso. Geralmente se apresentam em mulheres entre 30 e 50 anos de idade, sendo raros após a menopausa. O uso do termo miomas uterinos gigantes foi proposto por Beacham, em 1971, para aqueles de peso 11,4 quilogramas ou mais, sendo utilizado até hoje. Foi Hunt, em 1888, que relatou o maior tumor, até esta data, em autópsia, pesando 63,6 quilogramas, seguido de Behrend, em 1930, que ressecou um mioma uterino de 60,7 quilogramas. A frequência dos casos de miomas gigantes é baixa e a literatura é escassa. Os sintomas relatados são consistentes com a bibliografia revista. A indicação do tratamento cirúrgico é estabelecida pelas complicações causadas pelos miomas, tais como compressão de órgãos adjacentes, dismenorreia, anemia ferropriva, além das alterações secundárias que os miomas uterinos podem sofrer, como degeneração hialina, cística e sarcomatosa, necrose, calcificação, de-generação gordurosa e a infecção secundária. Comentários finais: Casos como este salientam a importância de um acompanhamento mais rigoroso de leiomiomas uterinos, que devem ser resolvidos cirurgicamente em fases precoces. As condições médicas e cirúrgicas em uma paciente, como as descritas acima, aumentam a morbidade e mortalidade, diminuindo a probabilidade de sucesso do tratamento.


    No conflict of interest has been declared by the author(s).

    Contato:

    PEDRO HENRIQUE COÊLHO DE MÉLO LEITE

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    Article published online:
    10 July 2025

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