Subscribe to RSS

DOI: 10.1055/s-0044-1797085
LEIOMIOMA UTERINO GIGANTE -RELATO DE CASO
Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 48 anos, apresentando queixas de massa abdominal e sangramento vaginal há 10 anos. Ao exame físico apresentava útero palpável acima da cicatriz umbilical e abaulamento umbilical a manobra de valsava. O exame ecográfico transvaginal demonstrou útero em anteversoflexão, textura heterogênea, contornos irregulares, dimensões de 17, 2 × 13,9 × 12,8 centímetros nos planos ortogonais e volume aproximado de 1625, 2 centímetros cúbicos. Com hipótese diagnóstica de leiomioma uterino, efetuou-se histerectomia total com anexectomia esquerda e herniorrafia umbilical. O ato cirúrgico ocorreu sem intercorrências, com sangramen-to habitual e o material foi enviado para exame ana-tomopatológico. Discussão: Leiomiomas são tumores benignos estrógeno-dependentes originários do músculo liso do útero e contêm elementos de tecido con-juntivo e fibroso. Geralmente se apresentam em mulheres entre 30 e 50 anos de idade, sendo raros após a menopausa. O uso do termo miomas uterinos gigantes foi proposto por Beacham, em 1971, para aqueles de peso 11,4 quilogramas ou mais, sendo utilizado até hoje. Foi Hunt, em 1888, que relatou o maior tumor, até esta data, em autópsia, pesando 63,6 quilogramas, seguido de Behrend, em 1930, que ressecou um mioma uterino de 60,7 quilogramas. A frequência dos casos de miomas gigantes é baixa e a literatura é escassa. Os sintomas relatados são consistentes com a bibliografia revista. A indicação do tratamento cirúrgico é estabelecida pelas complicações causadas pelos miomas, tais como compressão de órgãos adjacentes, dismenorreia, anemia ferropriva, além das alterações secundárias que os miomas uterinos podem sofrer, como degeneração hialina, cística e sarcomatosa, necrose, calcificação, de-generação gordurosa e a infecção secundária. Comentários finais: Casos como este salientam a importância de um acompanhamento mais rigoroso de leiomiomas uterinos, que devem ser resolvidos cirurgicamente em fases precoces. As condições médicas e cirúrgicas em uma paciente, como as descritas acima, aumentam a morbidade e mortalidade, diminuindo a probabilidade de sucesso do tratamento.
No conflict of interest has been declared by the author(s).
Contato:
Publication History
Article published online:
10 July 2025
© 2017. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil