Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0044-1797101
MELANOMA PRIMÁRIO DE URETRA FEMININA
Apresentação do caso: OMP, feminino, 63a, procedente de Canoinhas-SC. Em junho/2016 a paciente iniciou com quadro de hematúria associado à incontinência urinária. Ao exame ginecológico, identificou-se lesão pigmentada vegetante em meato uretral, suspeita para malignidade. Proposto plano cirúrgico inicial de biópsia excisional, contudo, devido ao padrão de crescimento rápido da lesão, optou-se pela realização de ureterectomia segmentar anterior + reconstrução com retalho de mucosa vaginal, efetuada na cidade de origem. O laudo histopatológico evidenciou neoplasia indiferenciada de malignidade indeterminada, sendo que o exame de imunohistoquímica confirmou melanoma. A paciente foi encaminhada para o Centro de Oncologia do Hospital São Vicente (Curitiba/PR) onde foram realizados exames de estadiamento, sendo identificado linfonodomegalia em cadeia inguinal direita pela ressonância magnética com acentuado aumento no metabolismo pelo PET-CT (SUV 9, 3). Proposto linfadenectomia pélvico-inguinal direita videolaparoscópica, com resultado anatomopatológico confirmando linfonodo metastático compatível com melanoma. Solicitado avaliação para tratamento adjuvante, sendo proposto, pela oncologia clínica, tratamento quimioterápico com cisplatina + temozolamida. Discussão: o melanoma primário da uretra feminina é uma neoplasia rara e de mau prognóstico, representando cerca de 0,2% de todos os melanomas. O tratamento consiste basicamente na ressecção cirúrgica (segmentar ou alargada) seguida da avaliação da drenagem linfática. A indicação e o tipo de terapia adjuvante são bastante variados, especialmente por não haver um consenso, já que se trata de uma neoplasia rara. Comentários finais: o manejo cirúrgico adequado do melanoma de uretra é um dos fatores de maior impacto no tratamento da doença. Sendo que a detecção e a intervenção na doença precoce reduzem as chances de recorrências locorreginal e metástase à distância
No conflict of interest has been declared by the author(s).
Contato:
Publication History
Article published online:
10 July 2025
© 2017. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil