CÂNCER DE MAMA BILATERAL EM HOMEM - SEGUIMENTO DE 10 ANOS -RELATO DE CASO

Apresentação do caso: Trata-se de um relato de caso de paciente do sexo masculino, atendido no Setor de Oncologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia - HC - UFU pela primeira vez em 10/01/2007, à época com 63 anos, história de nódulo endurecido entre quadrantes superiores da mama esquerda há 2 anos, de crescimento lento e progressivo. Realizado biópsia incisional em dezembro/2006, positiva para carcinoma ductal infiltrante, lesão clínica e radiológica de 2cm. Procedido à mastectomia radical modificada à Madden com esvaziamento axilar em novembro/2006, com anátomo patológico apresentando carcinoma ductal infiltrante, medindo 1,8cm, margens livres e acometimento metastático de 1 linfonodo - pT-1cpN1bM0, imunohistoquímica apresentando RE -, RP 3+, HER-2 negativo. Prosseguiu-se a quimioterapia adjuvante esquema FAC (6 ciclos), complementado com radioterapia. Usou tamoxifeno adjuvante por 05 anos até agosto/2012. Manteve seguimento até novembro/2015 quando apresentou nódulo em mama direita, com core biopsy em março/2016 revelando carcinoma ductal infiltrante. Submetido a mastectomia simples à direita e pesquisa de linfonodo sentinela em 05/09/2016, anátomo patológico carcinoma ductal infiltrante, medindo 2,3cm, margens livres - pT2pN0. Imuno apresentando RE 4+, RP 4+, HER-2 negativo. Reiniciou tamoxifeno em novembro/2016, recebeu radioterapia adjuvante. Mantém seguimento em nosso serviço sem evidências de doença locorregional até o momento. O câncer de mama masculino é uma condição rara e corresponde a menos de 1% de todas as neoplasias em homens, com incidência em torno de 1 para cada 100.000. O conhecimento dessa patologia baseia-se em poucos estudos com pequeno número de pacientes devido a sua raridade, sendo que fatores prognósticos e tratamento são extrapolados dos estudos sobre o câncer de mama feminino. Mais de 90% dos cânceres de mama masculino são carcinoma ductal invasivo, sendo a grande maioria receptores hormonais positivos. Geralmente são tumores diagnosticados em estádios mais avançados que os tumores de mama femininos. A recorrência contralateral nestes pacientes é ainda mais rara e provavelmente deste estar associada à alguma mutação genética. O tratamento baseia-se em cirurgia, cada vez mais conservadoras, como mastectomia simples e pesquisa de linfonodo sentinela. Já o tratamento sistêmico inclui quimioterapia citotóxica, radioterapia em tumores com maior chance de recorrência local e hormonioterapia com tamoxifeno.

 

MissingLinkText

No conflict of interest has been declared by the author(s).

Publication History

Article published online:
10 July 2025