CÂNCER DE TESTÍCULO GERMINATIVO MISTO – RELATO DE CASO

Apresentação do caso: E.M.A, sexo masculino, 27 anos, procedente de Aracaju-SE, procurou o serviço de saúde com a queixa de aparecimento de uma massa dura indolor no testículo esquerdo há alguns meses. Encaminhado para o Centro de Referência de Oncologia, foi realizado uma tomografia computadorizada do abdômen superior e outra da pelve, as quais sugeriram um caso suspeito de câncer junto ao aumento dos marcadores tumorais. O procedimento de eleição foi uma orquiectomia total esquerda com consequente análise anatomopatológica. Nessa análise, a macroscopia mostrou o testículo pesando 130 g e medindo 6,0 × 3,7 × 3,0 cm. Aos cortes, notou-se tumoração esbranquiçada com áreas hemorrágicas medindo 3,0 × 2,5 × 2,0 cm, próximo ao tumor percebeu-se parênquima testicular residual envolto na periferia por orla esbranquiçada medindo 2,0 × 0,2 cm. Já na microscopia, conclui-se que era uma neoplasia maligna de células germinativas com presença de êmbolos linfáticos. Foi necessário o estudo imuno-histoquímico maior esclarecimento, neste conclui-se que era um tumor germinativo misto (20% seio endodérmico e 80% carcinoma embrionário). A quimioterapia foi feita no esquema BEP x 4, ao final da terapia conseguiu normalizar os marcadores tumorais. Após 2 anos do fim do tratamento, paciente retorna sem controle da doença. Discussão: O câncer de testículo é um tumor menos frequente considerado raro, entretanto tem maior incidência em pessoas jovens em idade produtiva entre 15 e 50 anos. Dentre os tumores malignos do homem, 5% ocorrem nos testículos. Sua incidência é de três a cinco casos para cada grupo de 100 mil indivíduos. A causa do tumor não é exata, mas existem fatores de risco que podem propiciar o seu aparecimento: criptorquidia, atrofia testicular, síndrome de Klinefelter, infertilidade, história familiar, presença de tumor testicular contra-lateral e fatores hormonais. O câncer de de testículo é classificado em três categorias: tumores de células germinativas, estromais do cordão sexual e mistos de células germinativas/estroma do cordão sexual. Conclusão: O câncer de testículo apresenta baixo índice de mortalidade, quando comparado com outros cânceres que atingem o homem. O fato de ter maior incidência em pessoas jovens e sexualmente ativas possibilita a chance do câncer de testículo ser confundido por orquiepididimites. Deve-se está atentos a qualquer sintoma suspeito, pois o câncer de testículo é facilmente curado quando detectado precocemente.

 

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Article published online:
10 July 2025