APRESENTAÇÃO RARA DE TUMOR DE PEQUENAS CÉLULAS EM OVÁRIO

Apresentação do caso: L.B.M, 43 anos, portadora de espondilite anquilosante em tratamento, iniciou quadro de dor abdominal e perda ponderal. Realizou RNM (ressonância magnética) de pelve que evidenciou massa de 12 centímetros em anexo direito. Submetida a laparotomia exploradora em dezembro de 2016 seguida de histerectomia total ampliada com múltiplas biópsias e linfadenectomia retroperitoneal, com achado de lesão tumoral em ovário direito cujo anatomopatológico confirmado por imunohistoquímica evidenciou carcinoma de pequenas células. Solicitado PET/CT que demonstrou doença metastática em linfonodos supraclaviculares e retroperitoneais. Realizou QT (quimioterapia) com irinotecano + CDDP no D1 a cada 28 dias. Evoluiu com resposta parcial. Novo PET/CT 2 meses após mostrava redução no tamanho e na captação dos linfonodos. PET apresentando toxicidade moderada ao tratamento e segue em QT. Discussão: Os carcinomas de células pequenas extrapulmonares comumente apresentam--se com uma história natural agressiva caracterizada por metástases precoce e generalizada. Estes tumores extremamente malignos são histologicamente similares aos carcinomas de pequenas células do pulmão, estando neste último em maior prevalência, pondo o problema do diagnostico diferencial com metastização de tumor primitivo pulmonar. Comentários finais: A exploração por laparotomia seguida de cirurgia citorredutora é base terapêutica e procedimento essencial para o estadiamento nos tumores de ovário, sendo indispensavelmente associado a terapia pós-operatória com quimioterapia, devido a extensão da neoplasia. Apesar da agressividade desses tumores extrapulmonares, a paciente apresenta resposta parcial ao esquema com Irinotecano e Cisplastina, mostrando que esta pode ser uma opção de tratamento nesses casos.

 

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Article published online:
10 July 2025