CORRELAÇÃO DIAGNÓSTICA DAS BIOPSIAS PANCREÁTICAS PERCUTÂNEAS COM OS RESULTADOS CIRÚRGICOS E ENDOSCÓPICOS

Introdução: A neoplasia pancreática permanece como um dos cânceres mais letais do mundo, com uma taxa de sobrevida muito baixa ao diagnóstico. Apenas 20% dos pacientes diagnosticados têm a cirurgia de ressecção completa, com intenção curativa, como possibilidade terapêutica. Existem várias técnicas para obtenção de material para análise histológica e citológica de lesões pancreáticas, como biópsias percutâneas guiadas por métodos de imagem, biópsias endoscópicas ou cirúrgicas, cada uma delas com suas particularidades. Objetivo: Avaliar as biópsias percutâneas com agulha grossa de lesões sólidas pancreáticas, guiadas por tomografia computadorizada (TC) e compará-las com as biópsias endoscópicas e correlação da peça cirúrgica. Método: Foram revisados os registros e as imagens de biópsias guiadas por TC de lesões pancreáticas realizadas em um centro oncológico de referência, entre janeiro de 2012 e junho de 2017. Foram feitas comparações dos resultados diagnósticos por meio de análise estatística entre as biópsias percutâneas guiadas por TC e das realizadas por endoscopia, bem como suas correlações com o anatomopatológico dos achados cirúrgicos. Resultados: 200 procedimentos foram incluídos no estudo. Destes, cerca de 15% fizeram cirurgia oncológica após a biópsia percutânea, com intenção curativa, paliativa ou estadiadora. Houve correlação diagnóstica das biópsias percutâneas na maioria dos casos, incluindo dois casos de biópsias percutâneas com resultados negativos para malignidade, confirmados com biópsia círurgica. Conclusão: A biópsia com agulha grossa guiada por TC constitui método seguro e minimamente invasivo para o diagnóstico histológico das lesões sólidas pancreáticas, exibindo baixos índices de complicação e alta acurácia diagnóstica, quando comparadas as biópsias endoscópicas e aos resultados de biópsias cirúrgicas. Referências: 1.Tyng CJ, Almeida MFA, Barbosa PN, et al. Computed tomography-guided percutaneous core needle biopsy in pancreatic tumor diagnosis. World Journal of Gastroenterology: WJG. 2015;21 (12):3579-3586.doi:10.3748/wjg.v21.i12.3579. 2.Goldin SB, Bradner MW, Zervos EE, Rosemurgy AS 2nd. Assessment of pancreatic neoplasms: review of biopsy techniques. J Gastrointest Surg. 2007 Jun;11(6): 783-90. 3.Queroz, Thiago, Bernardo, Wanderley Marques, & Menezes, Marcos Roberto de. (2016). Image-guided pancreatic biopsy; can we trust it as a diagnostic alternative?. Revista da Associação Médica Brasileira, 62(7), 616-617

 

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Article published online:
10 July 2025