TUMOR NEUROENDOCRINO DE PÂNCREAS – RELATO DE CASO

Apresentação do caso: NMF, mulher, 41anos, 4 filhos, sem comorbidades, apresentou dor em dorso de caráter progressivo há 5 meses. Passou por serviços de ortopedia e de urgência, quando realizou ultrassonografia (USG) abdominal resultante em nódulo em corpo pancreático de 3cm. Por isso, realizou-se tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RNM) de abdome de resultados indicativos de formação expansiva no aspecto anterior do corpo do pâncreas, com sinal e realce heterogêneo pelo meio de contraste, além de marcadores tumorais de catecolaminas, para avaliar alterações endócrinas, os quais vieram negativos. Conduziu-se o caso com enucleação de lesão pancreática com linfadenectomia retroperitoneal como conduta curativa. Discussão: Os tumores neuroendócrinos de pâncreas (TNEp) são entidades particularmente raras dentro deste grupo de tumores malignos, e requer relato de índice mitótico em sua classificação, além de alta suspeição clínica para o diagnóstico. Tais neoplasias podem ou não secretar hormônios em quantidades excessivas, podendo ou não resultar em sintomas e sendo classificados em funcionais ou não funcionais, de acordo com isso. Aliás, estudos mostram que pacientes com tumores funcionais sobreviveram mais do que os com tumores não funcionais. A apresentação clínica depende do sítio primário do tumor e se eles são tumores funcionais. A maioria é não funcional e manifesta-se tardiamente, com sintomas de efeitos de massa – como no relato, de disseminação, ou ambas. Os preditores de pior prognóstico incluem idade ao diagnóstico, estadio, grau do tumor e sexo masculino. O diagnóstico de TNEp é baseado na clínica, exames de imagem, dosagens hormonais – de acordo com as síndromes específicas – e anatomopatológico. O tratamento deve ser individualizado, baseado na sintomatologia e nas características tumorais. A cirurgia é método crucial em diversos estágios, sendo de escolha para cura em doenças limitadas, e para as doenças já avançadas, pode ser meio de tratamento paliativo para melhora da qualidade de vida desses pacientes. Conclusão: A importância do presente relato destaca-se pela importância do diagnóstico precoce, o qual é obtido por alta suspeição clínica, a despeito de sua baixa prevalência e das manifestações variadas que podem surgir na forma de síndromes clínicas de acordo com sítio, extensão ou até padrão de produção hormonal adotado pelo tumor.

 

MissingLinkText

No conflict of interest has been declared by the author(s).

Publication History

Article published online:
10 July 2025