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CC BY 4.0 · Brazilian Journal of Oncology 2017; 13(S 01): 1-233
DOI: 10.1055/s-0044-1797212
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TEMÁRIO:

Metástase de colangiocarcinoma para subcutâneo como primeira manifestação clínica: relato de caso

Fernanda Beatriz Maia Carlos
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
,
Crislanny Regina Santos da Silva
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
,
José Mateus Fernandes De Oliveira Silveira
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
,
Ivson José Almeida Medeiros Jr
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
,
Noberto Bessa Cavalcante Neto
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
,
George Alexandre Lira
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
,
Isaac Braullio Maia Delfino de oliveira
1   FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA
› Author Affiliations
 

    Apresentação do caso: MOO, 75 anos, feminino, encaminhada à cirurgia oncológica devido a nódulo axilar esquerdo doloroso medindo cerca de 3cm, e nódulos subcutâneos surgidos há três meses, associado à perda ponderal. Posteriormente, surgiu quadro de icterícia e prurido. A radiografia de tórax apresentava formação nodular em partes mole do hemitórax esquerdo confirmado através de tomografia computadorizada (TC). Na TC de tórax, foi evidenciada formação nodular vegetante comprometendo a pele e o tecido celular subcutâneo da região axilar/hemitórax esquerdo a esclarecer e presença de linfonodomegalias mediastinais. Além disso, a TC do abdome superior apresentou dilatação de vias biliares (VB) intra hepáticas, espessamento das paredes das VB extra hepáticas, sugestivas de processo neoplásico, associado a linfonodomegalias satélites. Foi realizada exérese da modulação cuja biopsia cirúrgica evidenciou adenocarcinoma moderadamente diferenciado infiltrando pele e tecido adiposo. Aguardando imunohistoquímica. Discussão: O colangiocarcinoma é considerado uma neoplasia rara correspondente a menos de 2% dos cânceres, apresentando como principais sítios de metástases pulmões, ossos, glândulas adrenais e cérebro. A disseminação para a pele é bastante rara, com cerca de 30 casos relatados na literatura, dentre os quais, apenas 2 foram relatados com metástases subcutâneas como sendo a primeira manifestação clinica, como no referido paciente. Geralmente, apresentam-se como nódulo indolor de crescimento rápido e inesperado, podendo se apresentar como abscesso, infecção, paniculite, infecção e tecido cicatricial. Apesar de o tumor em sítio cutâneo ser indicativo de doença avançada, com 6 a 18 meses de sobrevivência, seu diagnóstico precoce é capaz de aumentar a sobrevida do paciente e diminuir a mortalidade por ressecção imediata da massa associada a quimioterapia. Conclusão: É importante considerar os tumores de vias biliares como diagnóstico diferencial nos casos de nódulos subcutâneos, especialmente quando posteriormente apresentam um quadro de patologias da VB, uma vez que, embora raros, podem estar associados a tumores de vias biliares avançados. A correlação clínica é a chave para o diagnóstico.


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    CRISLANNY REGINA SANTOS

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    Article published online:
    10 July 2025

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