RADIOTERAPIA EM NEOPLASIA DE CANAL ANAL – DOENÇA DE PAGET EXTRAMAMÁRIA: RELATO DE CASO

Apresentação do caso: Mulher 80 anos, relata quadro de prurido e dor perianal ao evacuar associada a hematoquezia eventual. Quadro com aproximadamente 1 ano de evolução. Paciente hipertensa e diabética, nega cirurgias em topografia anal prévia, assim como alcoolismo, tabagismo ou história familiar de câncer. Ao exame físico, observa-se lesão eritematosa perianal estendendo- se em direção à fúrcula vaginal. Encaminhada ao serviço de oncologia com laudo de biópsia compatível com Neoplasia de Paget invasiva confirmado por imunohistoquímica. O estadiamento e pesquisa de tumores sincrônicos em mama, vulva e sistema urinário foi negativa. Paciente optou por tratamento radioterápico associado a quimioterapia radiosensibilizante devido às possíveis morbidades inerentes ao tratamento cirúrgico. As lesões perianais tem sido um desafio diagnóstico devido ao aumento da sua incidência, causado pelas doenças sexualmente transmissíveis e pela imunossupressão do vírus do HIV. Diferente da doença de Paget na mama, na região perianal o comportamento é benigno, não sendo invasivo e comportando-se como uma neoplasia intraepitelial. O tratamento para os tumores da região anal é a excisão local. Neoplasias avançadas podem ser tratadas com radioterapia e quimioterapia. A sobrevida dos pacientes depende do estadiamento do tumor.

 

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Article published online:
10 July 2025