ANÁLISE COMPARATIVA DA TÉCNICA 3D E IMRT NOS TRATAMENTOS DE CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO COMO MINIMIZAÇÃO DA OSTEORRADIONECROSE TARDIA

Introdução: Estima-se, para o Brasil, no ano de 2016- 2017, 11.140 casos novos de câncer da cavidade oral em homens e 4.350 em mulheres. Atualmente, no tratamento das neoplasias de cabeça e pescoço, a radioterapia é um dos principais métodos de escolha, e a mesma pode causar complicações tardias, como a osteorradionecrose (ORN), cuja sequela do tratamento radioterápico, apresenta o osso irradiado desvitalizado e exposto através da perda da integridade da pele e da mucosa, persistindo sem cicatrização por um período mínimo de três meses. A exposição óssea está associada a sinais e sintomas como secreção, algia, dificuldade mastigatória. Entretanto, essa taxa vem declinando devido a novas técnicas de radioterapia. Objetivo: Comparar técnicas de tratamento conformacional (3D) e a Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) na minimização da ORN. Método: Análise bibliográfica de artigos científicos nos portais de pesquisa Pubmed, Science Direct nos meses de abril a junho de 2017. Resultados: Em geral, estudos demonstram que os pacientes foram tratados durante 30 a 35 sessões com doses entre 60 Gy a 75 Gy. Sete autores publicaram, entre 2006 e 2016, resultados que demonstraram uma redução média em torno de 3 a 4% de ORN, sendo que alguns alcançaram redução de 10 a 14% quando utilizada a técnica de IMRT. A variação é também devida ao estadiamento dos tumores analisados. Conclusão: Ficou evidente que a técnica IMRT ofereceu maior potencial para reduzir a incidência de ORN, pela diminuição de dose na mandíbula e sem comprometer cobertura do alvo. O grande benefício da IMRT em comparação com 3D, é a maior preservação de órgãos de risco e doses mais elevadas e conformadas no tumor em todas as dimensões. As placas protetoras são necessárias para reduzir pontos quentes. Além disso, o cuidado profilático como a higiene, abandono do tabagismo também são fatores essenciais para a diminuição da ORN.

 

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Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Artikel online veröffentlicht:
10. Juli 2025