AVALIAÇÃO DAS RADIODERMITES E PRINCIPAIS FATORES DE RISCO EM MULHERES SUBMETIDAS A RADIOTERAPIA DE MAMA

Introdução: O aparecimento da radiodermite está frequentemente associado a fatores intrínsecos do paciente e fatores relacionados ao tratamento, como quimioterapia prévia e dose de radiação. Objetivo: Descrever fatores de risco relacionados à incidência de radiodermites em pacientes submetidas a radioterapia em mama. Método: Estudo descritivo, realizado em uma clínica de oncologia no Rio de Janeiro. Os dados foram obtidos das evoluções de enfermagem extraídas do prontuário eletrônico. Para a classificação das radiodermites foram usados parâmetros do Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). Resultados: Os dados foram obtidos entre julho de 2015 a março de 2017 e participaram 444 mulheres. Na amostra foram encontradas radiodermites que variaram de 0 a grau 3. A maioria das pacientes (343) apresentou apenas grau 1. Radiodermite grau 2 ocorreu em 75 mulheres e somente 14 pacientes com grau 3. Um total de 12 mulheres não teve radiodermite. Dentre as mulheres que não tiveram radiodermite, a maior parte realizou 16 frações da radioterapia e somente 1 utilizou bolus. Das 12 mulheres sem radiodermite, a maioria (10) não fez quimioterapia prévia, 7 utilizavam hormonioterapia e 1 era tabagista ativa. Quanto às comorbidades 9 eram hipertensas e 3 diabéticas. Das 343 mulheres com RTOG 1, a maioria (139) fez 25 frações e 14 usaram bolus. Do total de mulheres com grau 1, 160 fizeram quimioterapia, 191 usavam hormonioterapia e 28 eram tabagistas. Quanto às comorbidades, 134 eram hipertensas e 40 diabéticas. Entre as mulheres com RTOG 2, a maioria fez 30 e 25 frações e apenas 7 usaram bolus. O grau 2 só foi observado a partir da terceira semana de tratamento, sendo que a maior parte das mulheres só teve na quinta semana. Dessas 75 mulheres com grau 2, a maioria (52) realizou quimioterapia, 41 usavam hormonioterapia, 11 eram fumantes ativas e havia entre elas, 31 hipertensas e 12 diabéticas. Em relação à radiodermite grau 3, a maioria das mulheres fez 30 aplicações e nenhuma usou bolus. O RTOG 3 só surgiu a partir da quarta semana, porém, com maior incidência na sexta semana. Dentre as pacientes com grau 3, 12 fizeram quimioterapia prévia, 5 usavam hormonioterapia, 6 eram hipertensas, 3 diabéticas e somente 1 tabagista. Entre as mulheres com grau 3, 9 interromperam o tratamento. Conclusão: Diversos fatores podem influenciar no surgimento de radiodermites, portanto é necessário identificá-los precocemente para planejar o cuidado de forma eficaz e individualizada.

 

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Article published online:
10 July 2025