TAXA DE RESPOSTA COMPLETA À QUIMIORRADIOTERAPIA NEOADJUVANTE EM PACIENTES COM NEOPLASIA RETAL EM UM CENTRO ONCOLÓGICO DE PERNAMBUCO

Introdução: O câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum entre os homens (10,0%) e o segundo entre as mulheres (9,2%) no mundo, sendo responsável por 8,5% dos casos de morte por câncer. Estimativas governamentais do Inca para o ano de 2016 apontam uma previsão de 34.280 novos casos em todo território nacional (16.660 casos em homens / 16.340 casos em mulheres). Quimiorradioterapia (QTRT) neoadjuvante ainda é tratamento padrão em pacientes com estádio acima de IIA. A cirurgia costuma ser realizada entre a 5^a e a 12^a semana após a QTRT. Segundo a literatura, a resposta patológica completa é obtida em 10 a 30% dos casos. Objetivo: Avaliar taxa da resposta patológica completa, após a QTRT neoadjuvante, em nosso serviço. Método: Foram avaliados retrospectivamente, entre agosto de 2010 e dezembro de 2016, 49 pacientes portadores de neoplasia colorretal localmente avançados e não metastáticos, que foram submetidos à QTRT neoadjuvante seguido de cirurgia. A quimioterapia consistiu de 5 Fluorouracil + Leucovorin (49,89%) ou Capecitabina (55,10%). A radioterapia foi realizada no acelerador linear 6MV e dose total variando de 50 – 50,4 Gy. A cirurgia foi realizada entre a 5^a e a 32^a semana (mediana de 12 semanas), após o tratamento neoadjuvante. Resultados: A resposta patológica completa foi obtida em 9 (18,36%) pacientes. Em 40 (81,63%) pacientes a resposta patológica foi incompleta. Dentre os pacientes com resposta parcial, um (1,9%) teve resposta compatível com tumor residual e não foram encontrados linfonodos na peça, cinco (9,6%) apresentaram resposta parcial no tumor primário e linfonodos acometidos, 36 (69,2%) apresentaram resposta parcial no primário e linfonodos negativos e dois (3,8%) apresentaram resposta completa no tumor primário, porém linfonodos positivos. Conclusão: A taxa de Resposta patológica completa encontrada no nosso serviço está compatível com os resultados observados na literatura atual.

 

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Article published online:
10 July 2025