APLICAÇÃO DO TG-119 DA AAPM PARA VERIFICAÇÃO DO COMISSIONAMENTO DE VMAT UTILIZANDO ARCCHECK

Introdução: A aplicação de um protocolo da verificação do comissionamento é uma barreira de segurança para evitar ou minimizar os acidentes nos tratamentos de radioterapia. Visando ao estabelecimento de critérios para o comissionamento de IMRT, o grupo tarefa TG-119 da American Association of Physiscts in Medicine (AAPM) criou um documento guia com um conjunto de planejamentos testes e limites aceitáveis a partir da comparação dosimétrica dos resultados encontrados por várias instituições. Seguindo as orientações do TG- 119, este trabalho apresenta os resultados da análise gama para os planos vários alvos, próstata, cabeça e pescoço e forma de C difícil e têm como finalidade a verificação da eficácia dos tratamentos com Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT). Objetivo: O objetivo deste trabalho foi criar os planos de teste do TG-119 utilizando VMAT para avaliar o desempenho da entrega do acelerador linear empregando dispositivo de controle de qualidade volumétrico. Materiais e Método: Os planejamentos foram realizados no sistema de planejamento Mônaco 5.00.02 e executados pelo acelerador linear Elekta Synergy Platform (Elekta, Suécia) com os parâmetros de tratamento: VMAT, 6MV, 2 arcos, 150 pontos de controle, segmento mínimo 1cm, grade de cálculo 2 mm e doses dos alvos especificadas no TG119 para cada plano. Empregou-se detector ArcCHECK (Sun Nuclear, Estados Unidos), para medição de dose absoluta e distribuição de dose. As verificações das distribuições de doses pela comparação entre os gradientes de doses medidos e calculados foram avaliadas pelo método do índice gama no software SNC Patient (Sun Nuclear, Estados Unidos) e os critérios gama foram 3%/3mm. Resultados: A avaliação gama, utilizando os parâmetros recomendados pelo TG-119, apresentou para o plano vários alvos 96,4% para a porcentagem de pontos com concordância (γ≤1) entre as distribuições de dose medidas e calculadas, para o plano próstata 98,0%, para o plano cabeça e pescoço 99,3% e para o plano forma de C difícil 95,9%. Conclusão: A partir desses resultados, concluímos que o desempenho do acelerador linear Elekta Synergy é apropriado para planos complexos utilizando VMAT e o detector volumétrico ArcCHECK é uma excelente ferramenta para aplicação dos testes sugeridos no TG-119. Estes testes não tiveram como finalidade identificar onde estão as possíveis fontes de erros e incertezas, mas serviram para testar a precisão geral do sistema de VMAT.

 

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Article published online:
10 July 2025