IMPLANTAÇÃO DE TÉCNICA DE IRRADIAÇÃO DE CORPO INTEIRO (TOTAL BODY IRRADIATION – TBI) NO HOSPITAL DA BALEIA

Introdução: Neoplasias malignas amplamente disseminadas, principalmente doenças hematopoiéticas, frequentemente utilizam o TBI como parte do tratamento. Muitas técnicas de TBI foram descritas na literatura e a escolha da técnica a ser utilizada depende de fatores como equipamentos, softwares disponíveis, tamanho da sala de tratamento, etc. Qualquer que seja a escolha, faz se necessário a caracterização dosimétrica do feixe a obtenção de dados dos materiais utilizados como filtro compensador e para bloqueio de órgãos de risco (OARs). Objetivo: Descrever o processo de medida e mostrar os resultados da caracterização dosimétrica do feixe nas condições específicas de TBI, utilizando a técnica de campo horizontal com paciente posicionado em decúbito lateral e irradiado com feixe anterior e posterior. Método: As medidas foram obtidas em um acelerador linear Elekta Precise, com energia de 10MV e taxa de dose de 400 cGy/min no isocentro @dmáx. Foram utilizadas placas de água sólida de 30x30 cm² e espessuras de 0,2 a 1,0 cm como objeto simulador. Uma placa de acrílico de 1,0 cm de espessura como foi colocada à frente do feixe para compensar a região de build-up e superficializar a dose. Medidas de porcentagem de dose profunda (PDP) e perfil do feixe foram obtidas utilizando câmaras de ionização cilíndrica e de placas paralelas respectivamente, com o gantry angulado a 90º e o colimador a 45°, distância fonte/superfície (DFS) de 390,0 cm e campo de tamanho 40x40 cm² no isocentro. Medimos também o coeficiente de atenuação do chumbo (utilizado como filtro compensador) e do cerrobend (utilizado para redução de dose em OARs), nas condições utilizadas no TBI. Resultados: Obtivemos uma região de tratamento de 180 cm (-90 cm e +90 cm a partir do raio central) com simetria de 0,4 %, e a planura 5,1 %. A profundidade de dose máxima foi de 1,0 cm, enquanto a dose na superfície recebeu 99,1 %. Considerando um tratamento ântero-posterior, a homogeneidade no eixo central, relação de dose no pico e dose no centro versus a espessura (DAP), sofreu uma variação máxima de 2 %. Os coeficientes de atenuação do chumbo e do cerrobend foram respectivamente μPb=0,505 cm-1 e μCerr=0,447 cm-1. Conclusão: Os resultados obtidos estão em concordância com a da literatura (AAPM Rep 17 TG29) e a caracterização dosimétrica permite que realizemos o procedimento de TBI com segurança e qualidade.

 

MissingLinkText

No conflict of interest has been declared by the author(s).

Publication History

Article published online:
10 July 2025