MODELAGEM E VALIDAÇÃO DOS FATORES DE TRANSMISSÃO E DLG PARA UM TRUEBEAM STX

Introdução: O sistema de colimação MLC (Multi Leaf Collimator), fundamental para IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy) e VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy), requer precisão mecânica e dosimétrica na qualidade do tratamento. Em MLC de ponta arredondada, o sistema de planejamento Eclipse (Varian) exige a medida do FT (Fator de transmissão) e DLG (Dosimetric Leaf Gap) para IMRT e VMAT. Estudos indicam que a utilização desses fatores obtidos experimentalmente, pode não ser suficiente para uma boa concordância entre as doses planejadas e medidas em controles de qualidade (CQ) de pacientes. Assim, a modelagem desses fatores possibilita a obtenção de um valor “ótimo” capaz de aumentar a acurácia da dose entregue em relação à calculada. Objetivos: Medir o FT e DLG de um acelerador TrueBeam (TB) e aplicar a metodologia da AAPM-TG119 para analisar as diferenças de doses medidas e calculadas (índice gama) utilizando o sistema Portal Dosimetry (Varian). A partir dos resultados acima, modelar o FT e DLG no Eclipse otimizando os CQ. Métodos: Para obtenção do FT e DLG de cada energia de fótons do TB (6MV, 6FFF, 10MV e 10FFF), utilizaram- se planos DICOM fornecidos pelo fabricante e uma câmara de ionização tipo Farmer. Os planos de próstata e cabeça e pescoço do TG119 foram realizados para as técnicas IMRT e VMAT e os CQ executados no PD para cada energia. Análises gamma com critérios 3%3mm foram realizadas. A partir dos dados do PD (detector de escolha do serviço), interativamente os valores do FT e DLG foram modelados buscando um maior índice de aceite (>95%) no critério gama 1%1mm para planejamentos de VMAT. Após modelagem, já com os valores “ótimos” de FT e DLG, todos os planejamentos do TG119 foram realizados e os CQ executados. Resultados: Os valores de FT e DLG medidos/ modelados foram: 6X (FT =1.11%/1%) (DLG=0.044cm/0,12cm), 10X (FT =1.3%/1,3%) (DLG=0.055cm/0,13cm), 6FFF (FT = 0.93%/0,4%) (DLG=0.036cm/0,05cm), 10FFF (FT = 1,14%/ 1,05%) (DLG=0.048cm/0,05cm). A média das porcentagens de aceite para o critério gamma 1%1mm dos planejamentos do TG119 com VMAT/IMRT medidos no PD após modelagem foram 6X: 96%/76%; 10X: 98%/95%; 6FFF: 97%/87%; 10FFF: 97%/82%. Conclusão: Uma modelagem do FT e DLG é necessária para melhorar a acurácia dos controles de qualidade em IMRT e VMAT. Após esse procedimento todos os planejamentos do TG119 passaram no criterio gamma 3%3mm com porcentagens maiores que 95% (média: 98%).

 

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Article published online:
10 July 2025