PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES SUBMETIDOS À HEMIPELVECTOMIAS EM SERVIÇO DE REFERÊNCIA ONCOLÓGICA NA AMAZÔNIA ENTRE JANEIRO 2009 JULHO 2019

Introdução: As Hemipelvectomias são procedimentos infrequentes, indicados em uma variedade de neoplasias pélvicas. Atualmente as hemipelvectomias são classificadas em externas e internas (preservação do membro), esta última sendo ainda subdividida pela classificação de Enneking e Dunham (ED) modificada em: Tipo I, ressecção da asa do ilfaco; Tipo II, ressecção do acetábulo; Tipo III, ressecção do ramo isquiopú0bico; e Tipo IV, ressecção da articulação sacroilfaca; sendo ainda acrescentado o sufixo H, caso ocorra a ressecção da cabeçã do fêmur. Constituem-se de procedimentos de alta complexidade, com curva de aprendizado longa, associado à alta morbidade e elevadas taxas de complicações, bem como grande impacto funcional e psicológico, devendo ser realizados preferencialmente em centros altamente treinados e por equipe cirúrgica multidisciplinar. Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico dos pacientes submetidos à hemipelvectomia em serviço de referência. Métodos: Foram utilizados prontuários dos pacientes e a coleta de dados foi baseada em um protocolo desenvolvido pelos pesquisadores, que continha as seguintes variáveis: sexo, idade, localização e tamanho do tumor, presençã e local de doençã metastática ao diagnóstico, tipo de cirurgia escolhida, caracterfsticas histológicas. Resultados: Observou-se, a partir da amostra de 15 pacientes, que houve uma proporção aproximada de 2,75 homens para cada mulher (11H-4M), com idade média de 35 anos. A patologia mais frequente foi Osteossarcoma (4 casos), seguido de Condrossarcoma (2), Tu Céls Gigantes (2), outros Sarcomas (2), Osteocondroma (1) e outros (4); localizados principalmente em zona I (7 casos), com tamanho médio de 14cm, sendo a hemipelvectomia interna realizada em uma ligeira maioria dos casos (8 Int 7 Ext). Tais resultados são em grande parte semelhantes à literatura mundial, discordando principalmente em caracterfsticas em que não se tem um consenso bem estabelecido, em especial o tipo histológico mais comum. Conclusão: Estudos epidemiológicos acerca das hemipelvectomias permanecem raros, mesmo em grandes centros mundiais. Dessa forma, as hemipelvectomias são procedimentos raros, de grande morbidade para o paciente, e de grande dificuldade técnica, fazendo-se necessária a realização de estudos mais aprofundados não somente em nossa região ou pafs, mas até mesmo em nfvel mundial, para que mais profissionais e equipes se aperfeiçoem, gerando melhor capacidade de atendimento à esses pacientes.

 

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Publication History

Article published online:
23 October 2019