TUMOR DE KRUKEMBERG UNILATERAL: RELATO DE UM CASO

RELATO DO CASO Paciente, sexo feminino, 66 anos, em acompanhamento ambulatorial semestral pós-tratamento adjuvante para adenocarcinoma gástrico (gastrectomia subtotal + FOLFOX) há 3 anos, apresenta queixas de dor em flanco inferior direito e exame de imagem sugestivo de metástase em ovário ou novo tumor primário. Realizada laparotomia oncológica para retirada do tumor onde foi observado carcinomatose peritoneal. Realizada então ooforectomia bilateral. Resultado anatomopatológico evidenciou metástase gástrica em ovário direito. Iniciado acompanhamento com Oncologia Clinica com esquema de tratamento de primeira linha pra adenocarcinoma gástrico metastático. Paciente atualmente em tratamento. DISCUSSÃO As metástases de tumores gástricos em ovários, também conhecidos como Tumores de Krukemberg, são adenocarcinomas com células em anel de sinete. São raros e responsáveis por 1-2% dos tumores do ovário. O tumor primário habitualmente está localizado no trato gastrointestinal e a localização mais frequente é o estômago (70% casos). O tumor de Krukenberg é bilateral em cerca de 80% dos casos. As doentes com Tumor de Krukenberg têm um prognóstico reservado, sobretudo se o tumor primário não for identificado. O intervalo entre o diagnóstico de um carcinoma primário e a subsequente descoberta de envolvimento ovariano geralmente é de seis meses ou menos, mas periodos mais longos têm sido relatados. Em muitos casos, o tumor primário é muito pequeno. A rota metastática do câncer gástrico acontece nos ovários provavelmente devido a disseminação linfática. No quesito epidemiologia acomete mais mulheres na quinta década de vida. A sobrevida média após o diagnóstico aproximadamente 14 meses. A paciente do caso era sintomática e foi proposto o tratamento adequado, segundo a literatura médica, após confirmação diagnóstica com quimioterapia para adenocarcinoma gástrico metastático no esquema de Oxaliplatina + Leucovorin + 5-Fluoracil. CONDISERAÇOES FINAIS O tumor de krukemberg apresenta-se raramente, principalmente na forma unilateral. Assim, mostrase importante relatarmos o caso, haja vista que havia uma dúvida diagnóstica entre ser um tumor primário no ovário direito ou ser uma metástase tardia do adenocarcinoma gástrico apresentado anteriormente pela paciente.

 

MissingLinkText

No conflict of interest has been declared by the author(s).

Publication History

Article published online:
23 October 2019