Wirksamkeit einer zusätzlichen Chartis Messung bei nachgewiesen intakter Fissurenintegrität>95% in der Software gestützten Fissurenanalyse; Daten aus dem Lungenemphysemregister e.V.

J Saccomanno; T Sgarbossa; F Stanzel; S Andreas; S Eisenmann; B Schmidt; W Gesierich; N Dickgreber; C Geltner; J Ficker; A Holland; B Schick; S Eggeling; R Eberhardt; C Grah; C Hünermann; U Sommerwerck; A Fertl; S Kurz; J Krist; P Schramm; G Barten; M Witzenrath; R Hübner

doi:10.1055/s-0045-1804684

Pneumologie, Table of Contents

Pneumologie 2025; 79(S 01): S66
DOI: 10.1055/s-0045-1804684

Abstracts

B2 – Endoskopie

Wirksamkeit einer zusätzlichen Chartis Messung bei nachgewiesen intakter Fissurenintegrität>95% in der Software gestützten Fissurenanalyse; Daten aus dem Lungenemphysemregister e.V.

Authors

J Saccomanno

¹Charité – Universitätsmedizin Berlin; Klinik für Pneumologie, Beatmungsmedizin und Intensivmedizin M.D.A. Schlafmedizin
T Sgarbossa

²Charité – Universitätsmedizin; Charité; Klinik für Pneumologie, Beatmungsmedizin und Intensivmedizin M.D.A. Schlafmedizin
F Stanzel

³Lungenklinik Hemer; Pneumologie Ii; Schwerpunkt Thorakale Endoskopie
S Andreas

⁴Pneumologische Lehrklinik Univ. Göttingen; Zentrum für Pneumologie
S Eisenmann

⁵Universitätsklinikum Halle (Saale); Universitätsklinik und Poliklinik für Innere Medizin I; Pneumologie
B Schmidt

⁶Drk Kliniken Berlin | Mitte; Drk Kliniken Mitte; Lungenklinik Mitte
W Gesierich

⁷Asklepios Lungenklinik Gauting; Mitglied Im Deutschen Zentrum für Lungenforschung (Dzl)
N Dickgreber

⁸Mathias-Spital Rheine; Klinik für Pneumologie und Thoraxonkologie; und Beatmungsmedizin
C Geltner

⁹Innere Medizin V: Pneumologie und Beatmungsmedizin
J Ficker

¹⁰Klinikum Nürnberg; Med. Klinik 3; Paracelsus Medizinische Privatuniversität Nürnberg, Nürnberg
A Holland

¹¹Philipps-Universität Marburg; Innere Medizin; Sp Pneumologie
B Schick

¹²Klinik für Pneumologie, Luisenhospital Aachen; Luisenhospital; Pneumologie
S Eggeling

¹³Klinik für Thoraxchirurgie; Lungenzentrum Neukölln
R Eberhardt

¹⁴Pneumologie & Internistische Intensivmedizin, Asklepios Klinik Barmbek, Hamburg, Deutschland; Pneumologie und Beatmungsmedizin, Thoraxklinik, Universität Heidelberg, Heidelberg, Deutschland; Pneumologie und Internistische Intensivmedizin
C Grah

¹⁵Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe; Klinik Havelhöhe Berlin; Klinik für Innere Medizin und Pneumologie
C Hünermann

¹⁶Klinik für Pneumologie
U Sommerwerck

¹⁷Pneumologie; Klinik für Pneumologie, Allergologie, Schlaf- und Beatmungsmedizin
A Fertl

¹⁸Klinik für Innere Medizin und Pneumologie, Krankenhaus Martha-Maria München, München, Germany; Martha Maria München
S Kurz

¹⁹Evangelische Lungenklinik Berlin; Pneumologie; Le-Register e.V.
J Krist

²⁰Klinik für Pneumologie, Lungenklinik Heckeshorn, Helios Klinikum Emil von Behring
P Schramm

²¹München Klinik Bogenhausen; München Klinik Bogenhausen
G Barten

²²Medizinische Hochschule Hannover; Capnetz Stiftung
M Witzenrath

²³Charité-Universitätsmedizin Berlin; Klinik für Pneumologie, Beatmungsmedizin und Intensivmedizin M.D.A. Schlafmedizin
R Hübner

²⁴Charité Universitätsmedizin Berlin; Klinik für Pneumologie, Beatmungsmedizin und Intensivmedizin M.D.A. Schlafmedizin

Abstract

Full Text

Einleitung Die endoskopische Lungenvolumenreduktion mit Ventilen (ELVR) ist bei fortgeschrittenem Lungenemphysem eine Therapieoption, die eine Verbesserung der Lungenfunktion, Belastbarkeit und Lebensqualität bringt. Ein gutes Therapieansprechen ist vom Nichtvorhandensein einer Kollateralventilation (CV) im Ziellappen für die Ventileinlage abhängig. Zur Bestimmung einer CV sind die CT basierte Analyse der Fissurenintegrität (FCS) und bronchoskopische Chartis Messung mit einer Treffgenauigkeit von jeweils ca. 80% etabliert. Unklar ist, ob eine Chartis Messung bei einer FCS>95% erforderlich ist.

Methode Die Daten stammen aus dem Lungenemphysemregister e.V., einer prospektiven, multizentrischen, produzentenunabhängigen Beobachtungsstudie zum Therapieerfolg von ELVR bei fortgeschrittener COPD mit Lungenemphysem. Es wurde als Surrogoatmarker für die Ausbildung einer Atelektase das Therapieansprechen im 3-Monats-Follow-Up nach ELVR bei Patient*innen mit FCS>95% in einer Software gestützten Fissurenanalyse plus einer zusätzlichen bronchoskopischen Chartis Messung (FCS>95%+Chartis) (n=84) versus alleiniger FCS>95% (FCS>95%) (n=34) retrospektiv analysiert.

Ergebnisse In der linken Lunge und im rechten Oberlappen zeigte sich kein Unterschied im Therapieansprechen zwischen beiden Gruppen. Im rechten Unterlappen zeigte sich eine stärkere Verbesserung des FEV1 in der FCS>95% Gruppe (p=0,028) und eine größere Reduktion der RV in der Gruppe mit FCS>95%+Chartis (p=<0,001). Bei den Lebensqualitätsparametern gab es bei allen Lungenlappen keinen Unterschied.

Interpretation Daten dieser Studie zeigen, dass eine zusätzliche Bronchoskopie mit Chartis Messung im Falle einer FCS>95% in der linken Lunge und im rechten Oberlappen keine Zusatznutzen auf die untersuchten Funktionsparamter hat. Der rechte Unterlappen scheint mit einem insgesamt schlechteren Ansprechen assoziiert zu sein, welches eine Ursache für das gemischte Ansprechen in Bezug der zusätzlichen Chartis Messung sein könnte.

Fig. 1

Figures

Fig. 1