Multimodale Interventionen zur Veränderung gesundheitsbezogenen Verhaltens (‚Lebensstil‘) bei Kindern und Jugendlichen mit Adipositas – ein Cochrane-Review

JV A Franco; Y Guo; B Bongaerts; M-I Metzendorf; J Hindemit; Z Aqra; M Alhalahla; K Tapinova; E Villegas Arbelaez; O T Alade; M Medina Rodriguez; K Rees; L Al-Khudairy; G Torbahn; L Ells

doi:10.1055/s-0045-1810503

Adipositas - Ursachen, Folgeerkrankungen, Therapie, Table of Contents

Adipositas - Ursachen, Folgeerkrankungen, Therapie 2025; 19(03): 187-188
DOI: 10.1055/s-0045-1810503

Abstracts

Short Talks | Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

Multimodale Interventionen zur Veränderung gesundheitsbezogenen Verhaltens (‚Lebensstil‘) bei Kindern und Jugendlichen mit Adipositas – ein Cochrane-Review

Authors

JV A Franco

¹Heinrich Heine University Düsseldorf, Institut für Allgemeinmedizin, Centre for Health and Society (chs), Düsseldorf, Deutschland
Y Guo

¹Heinrich Heine University Düsseldorf, Institut für Allgemeinmedizin, Centre for Health and Society (chs), Düsseldorf, Deutschland
B Bongaerts

¹Heinrich Heine University Düsseldorf, Institut für Allgemeinmedizin, Centre for Health and Society (chs), Düsseldorf, Deutschland
M-I Metzendorf

¹Heinrich Heine University Düsseldorf, Institut für Allgemeinmedizin, Centre for Health and Society (chs), Düsseldorf, Deutschland
J Hindemit

²Maastricht University, School of Medicine, Maastricht, Niederlande
Z Aqra

¹Heinrich Heine University Düsseldorf, Institut für Allgemeinmedizin, Centre for Health and Society (chs), Düsseldorf, Deutschland
M Alhalahla

¹Heinrich Heine University Düsseldorf, Institut für Allgemeinmedizin, Centre for Health and Society (chs), Düsseldorf, Deutschland
K Tapinova

³Medical University of Vienna, Emergency Medicine, Wien, Österreich
E Villegas Arbelaez

⁴Clínica CES, Research Department, Medellín, Kolumbien
O T Alade

⁵Obafemi Awolowo University, Preventive and Community Dentistry, Faculty of Dentistry, College of Health Sciences, Ile-Ife, Nigeria
M Medina Rodriguez

⁶Distrito Especial de Medellín, Equipo de Seguridad Alimentaria y Nutricional, Medellín, Kolumbien
K Rees

⁷University of Warwick, Division of Health Sciences, Warwick Medical School, Coventry, Großbritannien
L Al-Khudairy

⁷University of Warwick, Division of Health Sciences, Warwick Medical School, Coventry, Großbritannien
G Torbahn

⁸Paracelsus Medical University, Department of Pediatrics, Klinikum Nürnberg, Universitätsklinik der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Nürnberg, Nürnberg, Deutschland

⁹Paracelsus Medical University, Department of Pediatrics, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Salzburger Landeskliniken, Salzburg, Österreich
L Ells

¹⁰Leeds Beckett University, Obesity Institute, School of Health, Leeds, Großbritannien

Abstract

Full Text

Einleitung: Bei Kindern und Jugendlichen mit Adipositas gilt die multimodale Lebensstilintervention als Therapie der ersten Wahl. Ziel war es die Auswirkungen dieses konservativen Therapieansatzes zu evaluieren.

Methoden: Im Rahmen eines Cochrane-Reviews (Suchzeitpunkt: Februar 2024) wurden randomisiert-kontrollierte Studien (RCTs) mit einer Mindestnachbeobachtungszeit von 12 Monaten eingeschlossen. Alle Reviewschritte erfolgten gemäß der Cochrane-Methodik. Ergebnisse werden als Effektschätzer ((standardisierte) Mittelwertdifferenz ((S)MD)) mit 95%-Konfidenzintervall angegeben.

Ergebnisse: Es wurden 67 RCTs (n=12.798 Teilnehmende) eingeschlossen.

Bei Kindern zeigten sich geringe Verbesserungen des körperlichen Wohlbefindens (SMD 0,05 [-0,09;0,19]) sowie eine Steigerung der körperlichen Aktivität (SMD 0,23 [-0,16;0,63]). Der BMI-z-Score veränderte sich nur geringfügig (MD -0,15 [-0,23;-0,06]).

Bei Jugendlichen zeigten sich keine Verbesserungen des körperlichen Wohlbefindens (SMD 0,13 [-0,13;0,39]), jedoch positive Effekte auf die körperliche Fitness (SMD 0,59 [-0,17;1,01]) und kleine Effekte auf den BMI-z-Score (MD -0,11 [-0,19;-0,02]).

Die Evidenz zu Nebenwirkungen war insgesamt unsicher.

Gemeindebasierte Interventionen (z.B. in Schulen) zeigten tendenziell größere Effekte auf die körperliche Gesundheit als klinische Interventionen (z.B. Primärversorgung). Psychische und soziale Auswirkungen blieben in beiden Interventionsarten begrenzt.

Die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz reichte insgesamt von sehr niedrig bis moderat.

Schlussfolgerung: Die Effekte von Lebensstilinterventionen zeigten eine begrenzte Wirksamkeit auf patientenrelevante Endpunkte und objektive Messparameter. Die Nachhaltigkeit dieses Interventionsansatzes als alleinige Therapieoption bleibt unklar.