Körperliche Leistungsfähigkeit von PatientInnen mit Chronisch-Entzündlichen Darmerkrankungen unter Biologika-Therapie: Eine Pilotstudie

Einleitung: Körperliche Aktivität wirkt sich positiv auf die Lebensqualität und den Krankheitsverlauf bei PatientInnen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) aus. Daten zum Effekt der chronischen Erkrankungsaktivität und der Biologikatherapie auf die körperliche Leistungsfähigkeit fehlen jedoch.

Ziele: Ziel war es, die akute körperliche Belastung von CED-PatientInnen in Abhängigkeit der Krankheitsaktivität und der Biologikatherapie zu charakterisieren.

Methodik: Es wurden prospektiv 10 PatientInnen (7 Männer, 3 Frauen; Durchschnittsalter±SD: 45,7±15 Jahre) mit CED (3 mit Colitis ulcerosa, 7 mit Morbus Crohn) eingeschlossen. 8 PatientInnen waren Biologika-erfahren, drei waren Biologika-naiv. Die Therapie wurde in 4 Fällen auf Risankizumab, in 3 Fällen auf Infliximab sowie jeweils einmal auf Mirikizumab, Vedolizumab oder Ustekinumab umgestellt. Die körperliche Leistungsfähigkeit wurde mittels eines 1-Minuten-Sitz-Steh-Tests (1STS) vor und mindestens 12 Wochen nach dem Therapiewechsel beurteilt. An beiden Zeitpunkten wurden akute Stressreaktionen anhand der Anzahl der STS-Zyklen, der Herzfrequenz, der Dyspnoe (Dyspnoeskala: 0–10) und der subjektiven Beanspruchung (Borg-Skala, 6–20) erfasst. Die Messungen erfolgten zu Beginn und zu sechs Messzeitpunkten bis zu 45 Minuten nach dem 1STS. Die Krankheitsaktivität wurde anhand routinemäßiger klinischer Parameter (pMayo- und Harvey-Bradshaw-Index (HBI)-Scores) bewertet.

Ergebnisse: Zum Zeitpunkt des Therapiewechsels zeigten die PatientInnen eine milde bis moderate Krankheitsaktivität (mittlerer±SD HBI-Score: 4,7±4,2; mittlerer±SD partieller Mayo-Score: 4±4,5). Nach Umstellung der Biologikatherapie befanden sich 8 PatientInnen in klinischer Remission und 2 in Teilremission. Im Studienverlauf kam es zu einer signifikanten Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit: die durchschnittliche STS-Anzahl stieg von 37,8±16,2 auf 44,6±18,8 (p=0,03). Nicht-signifikante Veränderungen zeigten sich bei der subjektiven Belastung (RPE: 13,6±2,1 auf 12,5±3,3), Dyspnoe (2,1±1,5 auf 2,9±1,7) und%-Veränderungen der maximalen Herzfrequenz (67,4% auf 65,5%).

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass die Biologikatherapie bei PaientInnen mit milder bis moderater Krankheitsaktivität mit einer Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit bei vergleichbarer subjektiver und objektiver Beanspruchung assoziiert ist.

 

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Publication History

Article published online:
04 September 2025