Bimanuelle ESD plus mit dem neuartigen AWC duo (Additional Working Cannel duo). Präsentation der weltweit ersten Fallsammlung bei Patienten mit Indikation zur ESD im GI-Trakt

Einleitung: Der AWC duo ist die konsequente Weiterentwicklung des bekannten AWC der Firma Ovesco. Neu ist die Kombination des zusätzlichen Arbeitskanals mit einer transparenten Abstandskappe. Somit ist es nun möglich, bei einer traditionelle Kappen-ESD im Bedarfsfall bimanuell zusätzliche Traktion über den zusätzlichen Arbeitskanal mit einem Greifer zu vermitteln.

Ziele: Evaluation der weltweit ersten ESD plus Resektionen mit dem neuartigen AWC duo bei Patienten mit Indikation zur Durchführung einer ESD im GI-Trakt.

Methodik: In den ersten drei Wochen nach Zulassung wurden in den Rems-Murr-Kliniken Winnenden 14 ESD plus Eingriffe mit dem neuartigen AWC duo durchgeführt. Erfasst wurden Lokalisation und Größe der Läsion, Resektionszeiten, en-bloc Resektionsrate, Benutzungszeit des Extrakanals und Histologie. Ebenso wurde dokumentiert, ob und wie hilfreich der Extrakanal empfunden wurde.

Ergebnis: Der neuartige AWC duo konnte problemlos montiert werden, verrutschte während der Resektionen nicht und schränkte die Flexibiliät des Endoskops in Inversion nur leicht ein. Die durchschnittliche Größe der Läsionen betrug 45mm (25-80mm). Lokalisationen waren Ösophagus: 1, Magen 2, Kolon 7 und Rektum 4. Insgesamt wurden 4 Frühkarzinome reseziert (Ösophagus: 1, Kolon: 2, Rektum: 1) und 5 Adenome mit hochgradigen Dysplasien (HGIN) (Magen: 1, Kolon: 2, Rektum: 2). Die Möglichkeit zur bimanuellen Traktionsvermittlung wurde in allen Fällen als hilfreich, in 64% als sehr hilfreich bewertet. Hier ist die vor allem die Traktionsvermittlung und der Wechsel der Instrumente zu nennen. In allen Fällen wurde die Qualität der Kappe als gut und subjektiv äquivalient zur Standard-ESD-Kappe bewertet. Der zusätzliche Arbeitskanal wurde durchschnittlich 35% der Dissektionszeit benutzt. Komplikationen traten nicht auf ([Abb. 1]).

Abb. 1  

Schlussfolgerung: Diese weltweit erste Fallserie von ESD plus Resektion mit dem neuartigen AWC duo zeigt vielversprechende Ergebnisse. Die nun integrierte transparente Abstandskappe erlaubt eine zur Standartkappe äquivalente Kappen-ESD. Bei schwierigen anatomischen Verhältnissen kann punktgenau über den Extrakanal zusätzliche Traktion vermittelt werden. Somit hat der neuartige AWC duo mit seiner Möglichkeit zum bimanuellen resezieren das Potential die ESD technisch einfacher und sicherer zu machen. Dieser Vorteil scheint vor allem im Kolon und bei großen Läsionen von Vorteil zu sein.

 

Scroll to top

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
04. September 2025